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3月13日，66歲的患者陳先生在市人民醫(yī)院血液科復查血常規(guī)，檢查結果顯示：血象恢復很好。看到這個結果，陳先生懸著的心終于放下，他緊緊握住醫(yī)生的手說：“真的太感謝你們了！”這是市人民醫(yī)院成功實施的陽江首例非親緣臍帶血微移植手術，結束了我市老年急性髓系白血病患者做這類手術要跑省城的歷史。
陳先生因胃部惡性腫瘤，術后化療已有10余年。2023年12月1日，陳先生因“乏力10余天，發(fā)現(xiàn)全血細胞減少半天”到市人民醫(yī)院血液科住院治療。醫(yī)生為陳先生進行骨髓穿刺檢查，診斷為急性髓系白血?。ˋML）和骨髓纖維化。隨后，醫(yī)生為其進行老年白血病治療方案誘導化療，因患者造血功能差，化療過程中，患者長時間處于重度貧血及血小板極度低下，隨時危及生命可能，需反復進行輸血治療，但輸血效果欠佳。
市人民醫(yī)院血液科主任王良妥介紹，考慮患者高齡、合并骨髓纖維化、為促進造血恢復及加強療效，建議患者化療聯(lián)合臍帶血微移植治療。經家屬同意，并于山東臍帶血庫進行HLA配型，于今年1月26日給患者進行第2療程VA方案誘導+臍帶血微移植治療，本次化療過程中，患者輸血次數(shù)明顯減少，貧血及血小板較前恢復并逐漸脫離輸血。
2月28日，復查骨髓腫瘤免疫殘留，療效評估為完全緩解。隨后患者再次使用第二次臍帶血微移植及鞏固化療，并于3月7日成功出院。
王良妥介紹，今年1月底，市人民醫(yī)院血液科的層流病房正式建成并投入使用，填補了陽江地區(qū)的空白。層流病房（又稱移植倉）是血液科為了給血液病患者安全移植造血干細胞而提供的特殊場所，也就是說，有了層流病房，才有實施臍帶血微移植手術的場所，患者也就不必專門跑去廣州做手術。
臍帶血是造血干細胞移植重要的供者來源，臍帶血微移植是指在保持受者正常免疫功能的條件下，進行臍帶血造血干細胞輸注的治療模式；在化療后輸入臍帶血造血干細胞，數(shù)個療程后形成供者細胞微嵌合植入，既能不斷清除體內殘留的血液腫瘤細胞，又能激活患者自身的免疫系統(tǒng)，有望達到最終治愈的目標。
眾所周知，隨著年齡的增長，大多數(shù)癌癥的發(fā)病率會急劇上升。其中，髓系血液腫瘤也是老年人高發(fā)的惡性腫瘤，在中國，發(fā)病中位年齡為65—70歲，所有髓系血液腫瘤三分之一的患者是老年人。過去解釋這一現(xiàn)象的假說是基因突變隨年齡增加而累積。進一步分析表明，癌癥發(fā)病率隨年齡增加而增加的規(guī)律與人體干細胞衰老緊密相關。
近年來，全國多家血液病中心利用臍帶血豐富的免疫細胞及潛在的抗衰老作用，將其作為鞏固治療方案的一部分用于治療老年急性髓系白血病。經過臍帶血輸注治療的老年急性髓系白血病患者，4年的總體生存率為52%，較傳統(tǒng)治療的患者高出近30%。
