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各縣（市、區(qū)）人民政府，市府直屬各單位：
根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立疾病應(yīng)急救助制度的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2013〕15號）、《廣東省人民政府辦公廳關(guān)于建立廣東省疾病應(yīng)急救助制度的實施意見》（粵府辦〔2014〕63號）和省財政廳、省衛(wèi)生計生委《關(guān)于印發(fā)省級疾病應(yīng)急救助專項資金管理辦法的通知》（粵財社〔2014〕356號）等文件規(guī)定，為進一步健全醫(yī)療保障體系，切實解決極少數(shù)需要急救的患者因身份不明、無能力支付醫(yī)療費用等原因得不到及時有效治療的問題，現(xiàn)就建立全市疾病應(yīng)急救助制度提出如下實施意見：
一、總體要求
通過建立多渠道的籌資機制，設(shè)立市級疾病應(yīng)急救助基金，明確政府各部門和醫(yī)療機構(gòu)的職責(zé)，規(guī)范緊急救治標準和程序，對需要急救但身份不明或無負擔能力的患者實施應(yīng)急醫(yī)療救助，著力健全多層次的醫(yī)療保障體系，切實維護社會和諧穩(wěn)定。
二、籌資機制
（一）基金設(shè)立。設(shè)立陽江市疾病應(yīng)急救助基金，市級基金主要承擔募集資金、向市直醫(yī)療機構(gòu)支付疾病應(yīng)急救治醫(yī)療費用和向疾病應(yīng)急救助任務(wù)較重的縣（市、區(qū)）撥付應(yīng)急救助資金的功能。有條件的縣（市、區(qū)）可參照市級的做法，同步建立本級疾病應(yīng)急救助基金。縣（市、區(qū)）基金主要承擔募集資金、向行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)支付疾病應(yīng)急救治醫(yī)療費用的功能。
（二）資金籌集。疾病應(yīng)急救助基金主要通過財政投入和社會各界捐助等多渠道籌集。2016年市財政安排市級疾病應(yīng)急救助資金20萬元，專項用于對疾病應(yīng)急基金的補助。2017年起，市財政應(yīng)根據(jù)當?shù)厝丝谝?guī)模、上一年度應(yīng)急救治發(fā)生情況等，確定本級應(yīng)急救助基金規(guī)模，每年在本級財政預(yù)算中安排足額補助資金，以保障應(yīng)急救助工作正常開展。鼓勵積極吸納社會各界捐贈資金。境內(nèi)企業(yè)、個體工商戶、自然人捐贈的資金按規(guī)定享受所得稅優(yōu)惠政策。對當年度基金結(jié)余的，應(yīng)按照規(guī)定報本級財政部門審核后結(jié)轉(zhuǎn)安排。
三、救助范圍
（一）救助對象。在本市內(nèi)發(fā)生急重危傷病、需要急救但身份不明或無力支付相應(yīng)費用的患者為救助對象。各級醫(yī)療機構(gòu)對其緊急救治所發(fā)生的費用，可向疾病應(yīng)急救助基金申請補助。
（二）基金使用范圍。疾病應(yīng)急救助基金用于支付救助對象的急救醫(yī)療費用，包括：1. 無法查明身份患者所發(fā)生的急救費用。2. 身份明確但無力繳費的患者所拖欠的急救費用。疾病應(yīng)急救助基金不得用于支付有負擔能力但拒絕付費患者的急救醫(yī)療費用。
（三）資金申請核報程序。
1. 醫(yī)療機構(gòu)接收應(yīng)急救助患者后，對身份不明的，應(yīng)及時報當?shù)毓膊块T確認身份。
2. 對身份明確的患者，先按有關(guān)規(guī)定由責(zé)任人、工傷保險、基本醫(yī)療保險、生育保險和商業(yè)保險等各類保險、公共衛(wèi)生經(jīng)費，以及醫(yī)療救助基金、道路交通事故社會救助基金和紅十字疾病醫(yī)療救助基金等渠道支付。
3. 無上述渠道或上述渠道費用支付有缺口，以及身份不明的，由疾病應(yīng)急救助基金給予補助。
4. 醫(yī)療機構(gòu)每半年集中匯總填報已審核確認的應(yīng)急救助患者信息，向當?shù)匦l(wèi)生計生部門申請疾病應(yīng)急救助基金補助。市級衛(wèi)生計生部門牽頭會同相關(guān)部門核準后，將醫(yī)療費用撥付各相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)。
具體資金申請核報實施細則由市衛(wèi)生計生部門會同市人力資源社會保障、民政、公安等部門研究制訂。
四、基金管理
（一）基金管理。要遵循公開、透明、專業(yè)化、規(guī)范化的原則，制定疾病應(yīng)急救助基金管理辦法，專賬管理，專人負責(zé)；要嚴厲查處虛報信息套取基金、過度醫(yī)療等違法違規(guī)行為，加強基金管理。市級疾病應(yīng)急救助專項資金管理辦法由市財政局商市衛(wèi)生計生局依據(jù)省財政廳、省衛(wèi)生計生委《關(guān)于印發(fā)省級疾病應(yīng)急救助專項資金管理辦法的通知》（粵財社〔2014〕356號）制定。
（二）基金監(jiān)管。成立由衛(wèi)生計生、財政部門組織，有關(guān)部門代表、人大代表、政協(xié)委員、醫(yī)學(xué)專家、捐贈人、媒體人士等參加的基金監(jiān)督委員會，負責(zé)審議疾病應(yīng)急救助基金的管理制度及財務(wù)預(yù)決算等重大事項、監(jiān)督基金運行等。
五、工作機制
（一）部門職責(zé)。衛(wèi)生計生部門要嚴格監(jiān)督醫(yī)療機構(gòu)及其工作人員及時對救助對象進行急救，對拒絕、推諉或拖延救治的，要依法依規(guī)嚴肅處理；查處醫(yī)療機構(gòu)及其工作人員虛報信息套取基金、過度醫(yī)療等違法違規(guī)行為。公安部門要積極協(xié)助醫(yī)療機構(gòu)和基金管理機構(gòu)核查患者的身份。民政部門要協(xié)同相關(guān)部門共同做好對患者有無負擔能力的鑒別工作；進一步完善現(xiàn)行醫(yī)療救助制度，將救助關(guān)口前移，加強與醫(yī)療機構(gòu)的銜接，主動按規(guī)定對符合條件的患者進行救助，做到應(yīng)救盡救。人力資源社會保障部門要保障參?；颊甙匆?guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇。財政部門要列入預(yù)算，按時撥付啟動資金。衛(wèi)生計生、財政等部門要加強溝通協(xié)調(diào)，共同做好重大政策研究制定及推動落實等工作。對未履行職責(zé)的，由本級政府和上級主管部門予以糾正。
（二）醫(yī)療機構(gòu)職責(zé)。1. 各級各類醫(yī)療機構(gòu)及其工作人員必須及時、有效地對需緊急救治的患者施救，嚴禁以任何理由拒絕、推諉或拖延診治，杜絕應(yīng)救不救現(xiàn)象。2. 對救助對象急救后發(fā)生的欠費，應(yīng)設(shè)法查明欠費患者身份；對已明確身份的患者，要盡責(zé)追討欠費。3. 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立疾病應(yīng)急救助信息通報制度，及時將收治的應(yīng)急救助患者情況向相關(guān)部門報告，并請相關(guān)部門協(xié)助追討欠費。4. 鼓勵非公立醫(yī)院主動減免救助對象的救治費用。5. 對救助對象急救的后續(xù)治療發(fā)生的救治費用，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)及時協(xié)助救助對象按程序向醫(yī)療救助機構(gòu)等申請醫(yī)療救助。
（三）基金管理機構(gòu)職責(zé)。基金管理機構(gòu)主要職責(zé)：1. 負責(zé)資金的募集、劃撥，以及其他基金管理日常工作等。2. 主動開展各類募捐活動，積極向社會募集資金。3. 充分利用籌集資金，按時足額向醫(yī)療機構(gòu)支付疾病應(yīng)急救治醫(yī)療費用。4. 對經(jīng)常承擔急救工作的定點醫(yī)療機構(gòu)，可采取先部分預(yù)撥后結(jié)算的辦法減輕醫(yī)療機構(gòu)的墊資負擔。
六、保障措施
各地、各有關(guān)部門要按照分工落實責(zé)任，加強協(xié)作，建立健全責(zé)任共擔、多方聯(lián)動的疾病應(yīng)急救助長效機制。
（一）提高認識，加強組織領(lǐng)導(dǎo)。建立疾病應(yīng)急救助制度事關(guān)人民群眾的切身利益，各地、各有關(guān)部門要從深入實踐黨的群眾路線的根本要求，有效落實“三個定位、兩個率先”總體目標出發(fā)，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，健全資金保障，落實工作責(zé)任。市衛(wèi)生計生局要牽頭會同相關(guān)部門及時對疾病應(yīng)急救助制度的落實情況進行督導(dǎo)檢查。
（二）結(jié)合實際，制定配套文件。各有關(guān)部門要抓緊制定基金管理辦法等配套文件，確保疾病應(yīng)急救助基金實現(xiàn)專業(yè)化管理、規(guī)范化運作、公開化監(jiān)督。要切實做好疾病應(yīng)急救助制度與基本醫(yī)療保險制度、大病保險制度和醫(yī)療救助制度的銜接，放大醫(yī)保制度體系的聯(lián)動保障效應(yīng)。
（三）創(chuàng)新管理，提高服務(wù)水平。各地、各有關(guān)部門要把握好政府引導(dǎo)與發(fā)展社會醫(yī)療慈善、基金管理與利用第三方專業(yè)化服務(wù)的關(guān)系，不斷提高疾病應(yīng)急救助的運行效率和保障質(zhì)量。
（四）總結(jié)經(jīng)驗，逐步完善制度。各地、各有關(guān)部門要注意把握進度、示范帶動和總結(jié)經(jīng)驗，及時研究解決實施過程中出現(xiàn)的問題，不斷完善現(xiàn)行政策，為疾病應(yīng)急救助制度的穩(wěn)步實施營造有效的政策環(huán)境和社會環(huán)境。
七、附則
本意見自發(fā)布之日起實施。自實施之日起有效期5年。在有效期內(nèi)，可根據(jù)實際情況按規(guī)定對本意見進行修訂或廢止。
陽江市人民政府辦公室
2016年3月24日
