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關(guān)于門診診查費納入基本醫(yī)療保險支付范圍的通知
來源:本站 時間:2017-08-03 15:00 【字體: 】 瀏覽量:-
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各縣(市、區(qū))人民政府,市直有關(guān)單位:

為推進我市公立醫(yī)院綜合改革,提升群眾的醫(yī)療保障水平,根據(jù)廣東省衛(wèi)生和計劃生育委員會、廣東省財政廳、廣東省發(fā)展和改革委員會、廣東省人力資源和社會保障廳、廣東省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導小組辦公室《關(guān)于全面推開公立醫(yī)院綜合改革有關(guān)政策事項的通知》(粵衛(wèi)〔2017〕64號)和陽江市發(fā)展和改革局《陽江市城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整方案的通知》(陽發(fā)改收費【2017】80號)要求,決定將門診診查費納入基本醫(yī)療保險支付范圍。具體事項通知如下:

一、調(diào)整內(nèi)容

門診診查費納入基本醫(yī)療保險支付范圍?;踞t(yī)療保險參保人在市內(nèi)18所公立醫(yī)院(見附1)發(fā)生的門診診查費,不分醫(yī)院級別,按每人次定額3元的標準由基本醫(yī)療保險基金給予支付(見附2)。

二、結(jié)算方式

門診診查費醫(yī)?;鹬Ц兜牟糠謱嵭兄苯咏Y(jié)算,由定點醫(yī)療機構(gòu)與本轄區(qū)社會保險基金管理部門按月結(jié)算。職工醫(yī)療保險參保人的費用由職工醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保人的費用由城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付。

三、工作要求

各級人社部門要做好牽頭實施工作,協(xié)調(diào)各相關(guān)部門貫徹落實本通知要求;衛(wèi)計部門要指導各醫(yī)院做好實施工作,敦促加快信息接口改造,提升門診掛號等辦理效率;財政部門要做好基金撥付工作;社保部門要調(diào)整社保信息系統(tǒng),指導各相關(guān)定點做好報銷工作,并按月做好結(jié)算工作。

本通知自2017年7月15日起施行,自施行之日起,有效期五年。在有效期內(nèi),可根據(jù)實際情況按規(guī)定進行修訂或廢止,請依照執(zhí)行。本文的部門規(guī)范性文件統(tǒng)一編號為“陽部規(guī)[2017]13號”。

 

附件:1、陽江市公立醫(yī)院名單

2、調(diào)整后的門診診查費明細表

 

 

 

 

                                                                                                陽江市人力資源和社會保障局       陽     

 

                                                                                                                      2017年 7月28

 

部門規(guī)范性文件編號:陽部規(guī)【2017】13號

 

 

1:

 

陽江市公立醫(yī)院名單

 

序號

機構(gòu)名稱

1

陽江市人民醫(yī)院

2

陽江市公共衛(wèi)生醫(yī)院

3

陽江市中醫(yī)醫(yī)院

4

陽江市第三人民醫(yī)院

5

陽江市婦幼保健院

6

陽江市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

7

陽江市江城區(qū)人民醫(yī)院

8

陽江市陽東區(qū)人民醫(yī)院

9

陽江市陽東區(qū)婦幼保健院

10

陽春市婦幼保健院(陽春市第二人民醫(yī)院)

11

陽春市口腔醫(yī)院

12

陽春市人民醫(yī)院

13

陽春市中醫(yī)院

14

陽春市崗僑醫(yī)院

15

陽西縣人民醫(yī)院

16

陽西縣中醫(yī)醫(yī)院

17

陽西縣婦幼保健院

18

陽江高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院

 

2:

調(diào)整后的門診診查費明細表

 

序號

項目名稱

計量單位

現(xiàn)行價格(元)

(含掛號費)

調(diào)整后價格(元)

醫(yī)保報銷(元)

1

普通門診診查費

3

6

3

2

專家門診診查費

--

--

3

3

名專家

40

100

3

4

主任醫(yī)師

8

12

3

5

副主任醫(yī)師

6

10

3

6

急診診查費

6

10

3

7

門急診留觀診查費

11

13

3

 

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