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　　為進一步促進我市衛(wèi)生事業(yè)又好又快和可持續(xù)發(fā)展，不斷滿足人民群眾日益增長的物質和文化生活需要，提高全市人民身體健康水平，根據《廣東省衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》和市政府《印發(fā)陽江市“十二五”規(guī)劃編制工作方案的通知》（陽府辦〔2010〕9號）、《中共陽江市委 陽江市人民政府關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》（陽發(fā)〔2010〕3號）、《陽江市人民政府關于印發(fā)陽江市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009－2011年）的通知》（陽府〔2010〕20號 ）的有關規(guī)定，制定本規(guī)劃。本規(guī)劃期為2011－2015年。

　　一、面臨的形勢

　　（一）發(fā)展基礎

　　1、社會經濟不斷發(fā)展。“十一五”期間陽江國民濟持續(xù)增長，2010年全市地區(qū)生產總值(GDP)640億元，人均生產總值26701元，全市城鎮(zhèn)居民人均可支配收入14641元，農民人均純收入6655元。

　　2、醫(yī)療衛(wèi)生資源總量增長較快。據統(tǒng)計，“十一五”期間，全市衛(wèi)生資源總量與規(guī)模發(fā)生了較大的變化。全市醫(yī)療衛(wèi)生機構新增固定資產7.8億元。2010年，全市共有包括村衛(wèi)生站在內的醫(yī)療衛(wèi)生機構1352間，其中醫(yī)院（衛(wèi)生院）79家，婦幼保健機構5家，疾病預防控制機構6家（含慢病機構2家），衛(wèi)生監(jiān)督機構4家，社區(qū)衛(wèi)生服務中心10家。醫(yī)療業(yè)務用房從2005年的37.6萬平方米，增加到2010年的43.7萬平方米，增長17%。醫(yī)療衛(wèi)生床位共6369張（其中醫(yī)院、衛(wèi)生院床位數5748張，其它床位621張），比2005年增長42.4%。衛(wèi)生工作人員11886人，比2005年的9272人增長29%。執(zhí)業(yè)醫(yī)師3144人，比2005年增長47.9%。執(zhí)業(yè)護士2652人，比2005年增長52.1%。

　　3、醫(yī)療服務能力和人民健康水平進一步提高。2010年，共完成總診療量961萬人次，出院病人21.9萬人次，分別比2005年增長133%和100%。全市醫(yī)院病床使用率86.41%，比2005年提高18.7個百分點。孕產婦死亡率由2005年的18.50/10萬下降到2010年的12.97/10萬，嬰兒死亡率由8.11‰下降到4.67‰，2010年甲乙類傳染病發(fā)病率為243.16/10萬（低于全省250/10萬指標），全市居民平均期望壽命進一步提高。

　　4、公共衛(wèi)生服務能力明顯增強，重大疾病預防控制工作取得明顯成效?！?/span>十一五”以來，我市甲乙類傳染病發(fā)病率處于全省較低水平；艾滋病防治工作進一步加強，“四免一關懷”政策有效實施；現代結核病控制策略覆蓋率達到100 %；免疫規(guī)劃工作穩(wěn)步發(fā)展，全市“六苗”免疫接種率均達到95％以上；消滅絲蟲病，保持無脊髓灰質炎狀態(tài)、基本消滅麻風病，穩(wěn)定控制人間布魯氏菌病，實現消除碘缺乏病階段目標。疾病監(jiān)測網絡不斷健全，實現了法定傳染病網絡直報。

　　5、衛(wèi)生應急能力和衛(wèi)生監(jiān)督水平明顯提升。隨著陽江市120急救指揮中心的建立和衛(wèi)生應急救援隊伍的擴大，我市應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力明顯增強。衛(wèi)生監(jiān)督機構大力開展業(yè)務培訓和應急演練，一支技術較好、綜合素質較高的衛(wèi)生綜合執(zhí)法隊伍基本建成，衛(wèi)生監(jiān)督能力得到較大提高。

　　6、“數字衛(wèi)生”已發(fā)揮重要作用。我市衛(wèi)生信息化建設實現了市轄區(qū)域內衛(wèi)生數字化在新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革大背景下的一次全面的整合，著重突出了衛(wèi)生全覆蓋與“城鄉(xiāng)一體化”的理念，即橫向到邊、縱向到底，不但就近涵蓋了所有的醫(yī)療衛(wèi)生機構，同時將觸角延伸到了衛(wèi)生院及衛(wèi)生站。該衛(wèi)生信息化平臺的建立，實現了以居民健康檔案為核心的區(qū)域衛(wèi)生信息化和以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化，使各醫(yī)療衛(wèi)生機構之間真正實現了互聯互通與資源共享。同時，為衛(wèi)生行政管理與決策提供了高效而準確的依據，為推動新一輪醫(yī)改打下了良好基礎。

　　7、人才培養(yǎng)和科研教育取得長足進展。制定和實施《2008～2015年陽江市衛(wèi)生人才培養(yǎng)規(guī)劃》、《陽江市加強基層醫(yī)藥衛(wèi)生隊伍建設實施方案（2009～2011年）》；住院醫(yī)師規(guī)范化培訓正在市人民醫(yī)院有序開展；城北、中洲、城西社區(qū)衛(wèi)生服務中心成為我市全科醫(yī)學社區(qū)實踐培訓基地；市衛(wèi)生學校招生繼續(xù)增長，2010年中專錄取新生1089人。2006-2010年，我市衛(wèi)生系統(tǒng)共獲得批準省衛(wèi)生廳科技基金項目9項，獲資金資助6萬元；獲省中醫(yī)局批準科技項目20項，獲資金資助7萬元；獲得市科技立項260項，獲陽江市科技進步獎52項（其中一等獎3項，二等獎10項、三等獎39項）。

　　8、基本藥物制度初步實施。制定了《陽江市國家基本藥物制度近期實施方案（2009－2011年）》。陽西縣作為我市首批實施基本藥物制度的試點單位，在全縣8間鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施國家基本藥物制度，同時實行零差率銷售，實施效果較好，為全市實施國家基本藥物制度積累了經驗。此后陽春、陽東也相繼實施了國家基本藥物制度。據統(tǒng)計，至2010年底，我市實施基本藥物制度醫(yī)療衛(wèi)生單位有35間，占全市應實施基本藥物制度的72.9%；配備使用國家和省增補基藥品種數為399種，占基藥總數的76%。

　　9、一批重點項目陸續(xù)上馬。市人民醫(yī)院門診大樓投入使用；市中醫(yī)院新院建設基本完成；市婦幼保健院新門診樓改造擴建完成；市公共衛(wèi)生醫(yī)院建設進展順利；市保健院新院建設和市衛(wèi)生學校搬遷已納入市政府工作計劃。

　　　 　

“十一五”規(guī)劃主要指標實現情況

類別	指標	“十一五”規(guī)劃 目標（2010年）	2010年 實際完成情況	實現情況
主要 健康 指標	嬰兒死亡率	＜8‰	4.67‰	提前實現
	5歲以下兒童死亡率	＜10‰	5.34‰	提前實現
	孕產婦死亡率	＜18/10萬	12.97/10萬	提前實現
衛(wèi)生 資源 配置 指標	每千人口擁有執(zhí)業(yè)及助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師	1.0人	1.31人	提前實現
	每千人口擁有注冊護士	0.8人	1.12人	提前實現
	每千人口擁有醫(yī)院床位	2.0床	2.63床	提前實現

　　　

　　（二）發(fā)展環(huán)境

　　1、存在問題。一是衛(wèi)生資源配置不合理；二是重大傳染病和慢性病防治形勢仍然嚴峻，同時，由生態(tài)環(huán)境、生產方式和生活方式變化以及社會因素導致的食品安全、職業(yè)安全、飲用水安全和環(huán)境問題，對人民群眾的健康影響更加突出；三是農村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生服務能力需要進一步增強；四是高級衛(wèi)生人才相對不足，學科建設能力有待提高；五是公共衛(wèi)生能力和水平仍有待提高；六政府對衛(wèi)生投入與陽江國民經濟和社會發(fā)展水平不相適應，醫(yī)療衛(wèi)生機構的合理補償機制仍未得到根本解決；七是衛(wèi)生機構管理體制和運行機制亟需改革；八是衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作還需大力加強，打擊非法行醫(yī)等監(jiān)督執(zhí)法任務還相當繁重；九是衛(wèi)生信息化建設急需加強。

　　2、面臨的機遇?！?/span>十一五”期末，國家、省、市高度重視醫(yī)療衛(wèi)生工作，出臺了一系列深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革政策，加大了對醫(yī)療衛(wèi)生工作和醫(yī)療保障的投入，為今后醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展奠定了良好的基礎。目前，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革正如火如荼，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展蒸蒸日上。隨著人們生活的不斷改善和對健康渴望的不斷增強，衛(wèi)生工作將會得到前所未有的關注，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展將會一路春風。同時，醫(yī)療衛(wèi)生設施的不斷完善和區(qū)域衛(wèi)生信息化平臺的建立，將為我市衛(wèi)生改革與發(fā)展提供很好的支撐。

　　二、指導思想、基本原則和發(fā)展目標

　　（一）指導思想

　　以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，全面貫徹科學發(fā)展觀，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革統(tǒng)領衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，以群眾健康需求為導向，以堅持醫(yī)療衛(wèi)生公益性質為核心，以建設覆蓋城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療衛(wèi)生制度為目標，以推動衛(wèi)生發(fā)展方式為著力點，以加強社區(qū)衛(wèi)生和農村衛(wèi)生為重點，堅持預防為主，中西醫(yī)并重，依靠科技進步。堅持?；尽娀鶎?、建機制原則，強化政府責任，加大財政投入，把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產品向全民提供，進一步完善公共衛(wèi)生服務體系和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，穩(wěn)妥推進公立醫(yī)院改革，縮小城鄉(xiāng)差距，促進城鄉(xiāng)醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務均等化，努力提高醫(yī)療衛(wèi)生服務質量和服務水平，促進衛(wèi)生事業(yè)與經濟社會協調發(fā)展。

　　（二）基本原則

　　——以人為本，民生為重。把維護人民健康權益放在第一位，以人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務為根本出發(fā)點和落腳點，把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產品向全民提供，著力解決群眾反映強烈的突出問題，努力實現全民病有所醫(yī)。

　　　  ——政府主導，社會參與。強化政府在制度、規(guī)劃、籌資、服務、監(jiān)管等方面的職責，維護公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性。注重發(fā)揮市場機制作用，動員社會力量參與，增加醫(yī)療衛(wèi)生資源，形成有序競爭機制，滿足人民群眾多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生需求。

　　　  ——以公共衛(wèi)生、農村衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生為重點。健全政府公共服務職能，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，合理調配醫(yī)療衛(wèi)生資源，重點支持公共衛(wèi)生、農村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生的發(fā)展。

　　——立足市情，中西醫(yī)并重。實現中西醫(yī)協調發(fā)展。順應醫(yī)改要求和健康發(fā)展新模式，緊跟全省發(fā)展步伐，維護和促進健康公平，建立廣覆蓋、?；?、強基層、重預防、可持續(xù)的體制機制。大力推進中醫(yī)藥強市建設。

　　——統(tǒng)籌兼顧，逐步實施。堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生服務水平與經濟社會發(fā)展相協調、與人民群眾的承受能力相適應，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、區(qū)域發(fā)展，兼顧供需雙方利益。著眼長遠，立足當前，全面規(guī)劃，分步實施。

　　（三）發(fā)展目標

　　到2015年，初步建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，使全體居民人人擁有基本醫(yī)療保障，人人享有基本公共衛(wèi)生服務，醫(yī)療服務可及性、服務質量、服務效率和民眾滿意度明顯提高，地區(qū)間衛(wèi)生資源配置和人群健康狀況差異明顯縮小，醫(yī)療衛(wèi)生服務能力和監(jiān)管能力不斷提升，努力滿足人民群眾多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，不斷提高群眾健康水平。2015年主要目標是：

　　1、衛(wèi)生資源總量繼續(xù)增加，需求結構更加合理，城鄉(xiāng)衛(wèi)生均衡協調發(fā)展，區(qū)域合作水平顯著提高，區(qū)域發(fā)展差異明顯縮小，居民健康水平明顯提高。

　

陽江“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展主要健康指標

　　　　

陽江市“十二五”衛(wèi)生資源及衛(wèi)生投入主要指標

　　 

　　2、基本建立分工明確、信息互通、資源共享、協調互動的公共衛(wèi)生服務體系，促進城鄉(xiāng)居民享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務。預防為主，防治結合的健康理念和衛(wèi)生發(fā)展模式轉變取得實質進展，重大疾病的防控水平顯著提高。

　　3、基本建立結構合理、覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療服務體系，居民在15分鐘內可到達醫(yī)療機構。堅持公立醫(yī)院的公益性質，為群眾提供便捷、低成本的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，努力解決看病難問題。

　　4、基本建立以基本醫(yī)療保障為主體，其他多種形式為補充，覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次醫(yī)療保障體系，減輕個人醫(yī)療費用負擔，逐步緩解看病貴問題。

　　5、基本建立以國家基本藥物制度為基礎的藥品供應保障體系。政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生單位要全部配備使用國家和省的基本藥物，并實行零差率銷售。其它醫(yī)療機構要優(yōu)先使用國家基本藥物。

　

陽江市“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展工作主要指標

　

　　三、 主要任務

　　（一）全面加強公共衛(wèi)生體系，提高公共衛(wèi)生應急能力 

　　1、全面提升衛(wèi)生應急和醫(yī)療救治水平。大力推進各級衛(wèi)生行政部門和衛(wèi)生應急機構建設，形成分類管理、分級負責、條塊結合、屬地為主的衛(wèi)生應急管理體系。建設和完善市級突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急信息平臺，實現與省聯網和信息系統(tǒng)互通，建立資源共享、指揮高效、全市統(tǒng)一的衛(wèi)生應急指揮系統(tǒng)。以市級疾控中心實驗室為主，以三級醫(yī)療機構和部分縣區(qū)有資質的實驗室為輔，完善衛(wèi)生應急實驗室網絡。完善全市急救體系，加強急救中心、醫(yī)院急診科建設，增強醫(yī)療救援能力。完善應急救援基本裝備設備以及應急物資儲備庫，建立衛(wèi)生應急救援專業(yè)人員培訓基地。到2015年，全市建立起縣以下全覆蓋有效的城鄉(xiāng)急救體系，所有縣（市）建立標準化急救（指揮）中心。完善血站質量管理體系，規(guī)范采供血機構質量監(jiān)控和管理。

　　2、加強疾病預防控制能力建設。進一步完善以各級疾病預防控制中心為主體，基層衛(wèi)生服務機構為基礎，聯系所有醫(yī)療衛(wèi)生機構的疾病預防控制體系。繼續(xù)加強疾病預防控制機構標準化、規(guī)范化建設，全市各級疾病預防控制機構人員編制、基礎設施、設備配備等達到國家規(guī)定的標準。加強兒童預防接種信息化建設，到2012年達到個案信息管理水平。加強實驗室檢驗檢測網絡系統(tǒng)建設，建立傳染病實驗室質量管理體系。開展重點疾病監(jiān)測，加強傳染病網絡直報系統(tǒng)建設和管理，擴大監(jiān)測系統(tǒng)的監(jiān)測點覆蓋率。強化社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站在艾滋病、結核病等傳染病防治工作職責。整合慢性病、精神病、傳染病防治機構，建立功能齊全的市級公共衛(wèi)生醫(yī)院，逐步建立覆蓋全市、職能清晰、功能完善、高效統(tǒng)一的市、縣二級慢病防治體系。突出強化專業(yè)公共衛(wèi)生機構和城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務機構的慢性病防治職能，建立健全主要慢性病及相關因素監(jiān)測網絡。深化疾病預防控制工作績效考核，明確社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和醫(yī)療機構的公共衛(wèi)生職責，建立考核機制。進一步加強精神衛(wèi)生機構改造和建設，逐步建立健全市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）三級精神衛(wèi)生服務網絡。到2015年， 100%的縣（市）建立精神衛(wèi)生防治服務網絡，縣級以上綜合性醫(yī)院均設置心理精神衛(wèi)生科。

　　3、進一步加強婦幼保健能力建設。建立健全政府主辦、布局合理、運行高效、管理規(guī)范、保健與臨床相結合的市、縣、鎮(zhèn)三級婦幼保健服務網絡。大力推進各級婦幼保健機構標準化規(guī)范化建設，全市各級婦幼保健機構在業(yè)務用房、設備配備、人員配置、科室設置方面達到標準化要求?？h級以上醫(yī)療保健單位應成立保健科，指定專人負責婦幼保健工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心建立公共衛(wèi)生科，配備專職婦幼人員不少于2-3人。社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生站配合社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責落實各項基本婦幼保健工作。村衛(wèi)生站婦幼保健工作納入村衛(wèi)生站考核指標。加強各級婦幼保健機構的婦科、產科、兒科、新生兒科、婦幼保健等的學科人才和服務能力建設。加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產科建設。加強和完善婦幼保健機構項目執(zhí)行能力建設，保障阻斷艾滋病/乙肝/梅毒母嬰傳播、婦幼安康工程、生殖健康、降低孕產婦死亡率、消除新生兒破傷風、新生兒疾病篩查干預和新生兒視網膜病防治等項目工作的正常開展，全面提升婦幼保健服務能力。

　　4、加強衛(wèi)生執(zhí)法能力建設。全面加強衛(wèi)生監(jiān)督機構能力建設，重點加強基層衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力量，全面完成規(guī)范化的衛(wèi)生監(jiān)督派出機構設置。積極爭取省對我市縣級衛(wèi)生監(jiān)督機構的建設經費和執(zhí)法裝備的支持，解決交通工具、取證工具和辦公設備配置問題。爭取到2015年，所有縣級衛(wèi)生監(jiān)督機構建設達到國家規(guī)定的標準， 70%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)設置衛(wèi)生監(jiān)督機構或派出機構。健全職業(yè)病防治網絡，實施職業(yè)健康行為計劃。規(guī)范勞動者職業(yè)衛(wèi)生防護和職業(yè)健康檢查，完善重點職業(yè)病的監(jiān)測和預警系統(tǒng)，提高職業(yè)病診斷、鑒定、治療服務水平。加強醫(yī)療機構放射防護工作，強化放射衛(wèi)生技術服務機構的服務行為管理。全面實施公共場所量化分級管理制度。全面推進建立飲用水衛(wèi)生監(jiān)測網絡，提高飲用水衛(wèi)生檢測、監(jiān)測能力。市級2011年底前達到除放射性指標以外全部水質常規(guī)指標檢測能力以及非常規(guī)指標重金屬、有機污染物等重點控制指標的檢測能力；縣（區(qū)）級2012年6月底前達到除放射性指標以外全部水質常規(guī)指標檢測能力。全面加強職業(yè)衛(wèi)生、學校衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生和醫(yī)療服務監(jiān)管于一體的綜合執(zhí)法，完善執(zhí)法稽查制度，提升綜合執(zhí)法效能。

　　5、加強食品安全能力建設。健全食品安全綜合協調機制，建立企業(yè)誠信體系，推進食品安全能力建設。完善食品安全技術支撐體系，加強我市食品安全風險監(jiān)測能力建設，逐步建立覆蓋市、縣并逐步延伸到鄉(xiāng)鎮(zhèn)的食品安全風險監(jiān)測網絡，組織我市地方特色食品向省申報食品安全地方標準，建立服務與支撐體系和食品安全事故應急預警機制，為衛(wèi)生部門履行食品安全綜合協調、組織查處食品安全重大事故提供強有力的技術支撐。

　　6、加強健康教育體系建設。加強健康教育體系建設。按照《全國健康教育專業(yè)機構工作規(guī)范》推進各級健康教育專業(yè)機構建設，重點加強健康教育基地建設，逐步建立起各級政府領導、多部門合作、全社會參與的健康促進與健康教育體系和網絡。制定各級健康促進與健康教育績效考核體系，建立規(guī)范的考核評估機制。

　　（二）健全醫(yī)療服務體系，提高醫(yī)療服務能力

　　1、加強城市社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設。原則上按每個街道辦事處設置1間社區(qū)衛(wèi)生服務中心，根據需要，每個中心下設若干個社區(qū)衛(wèi)生服務站。至2015年，全市建成10間社區(qū)衛(wèi)生服務中心（其中市區(qū)8間，陽春2間）。建立社區(qū)衛(wèi)生服務機構與醫(yī)院的分工協作機制，推行社區(qū)首診和雙向轉診制度，開設社區(qū)家庭病床。通過增強服務能力、降低收費標準、提高報銷比例等措施，引導一般診療下沉到基層，形成“小病在社區(qū)、大病到醫(yī)院、康復回社區(qū)”的就醫(yī)新格局。

　　2、進一步健全農村三級衛(wèi)生服務網絡。突出縣域醫(yī)療服務網絡的基礎性地位，以提升縣級醫(yī)院服務能力、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準化建設為重點，著力提高農村衛(wèi)生服務資源配置比例和服務供給能力，建立健康管理的新型衛(wèi)生服務模式，基本形成高度緊密型的農村三級衛(wèi)生服務網絡。繼續(xù)實施省級財政投資經濟欠發(fā)達地區(qū)縣級醫(yī)院建設規(guī)劃項目，全面加強縣級醫(yī)院基礎設施和醫(yī)療服務能力建設，鞏固縣醫(yī)院在縣域內的醫(yī)療中心地位，實現大病不出縣。繼續(xù)加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設，為實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設職工生活周轉房。到2015年，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站全覆蓋，標準化建設率達到98%，培育5個左右具有較大規(guī)模和較強服務能力的中心鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生服務機構。95%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設有中醫(yī)科、中藥房，培育建成50個左右的建設標準化、管理規(guī)范化的村衛(wèi)生站，農村居民健康檔案建檔率達到80%。

　　3、推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革。堅持政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構公益性，按照實際服務人口和機構職能，合理確定人員編制；建立全員聘任、能進能出、上下流動的基層衛(wèi)生人力資源管理制度。全面實行衛(wèi)生院院長和社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任公開選拔制度。妥善做好不符合執(zhí)業(yè)資格人員的轉崗、分流和編外人員的用工問題。建立多渠道補償的保障機制，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在界定功能定位、核定編制、核定收入、績效考核的前提下，建立財政補償、醫(yī)保購買補償和醫(yī)療服務技術收費等多渠道的補償機制。建立績效工資制度，實施一般診療費制度。遵循保障與激勵并重的原則，在政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全面建立起與地區(qū)經濟發(fā)展和物價水平相適應，與當地事業(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接，與崗位職責和實際貢獻相匹配的績效工資制度。建立以服務數量、服務質量和群眾滿意度為核心的績效考核體系，形成比較合理的內部分配機制，充分調動基層衛(wèi)生人員的積極性，增強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構活力。通過綜合改革，使基層醫(yī)療衛(wèi)生機構公益性的管理體制和運行機制基本建立，公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務能力明顯增強，醫(yī)務人員素質顯著提高，滿足人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，逐步實現人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。

　　4、積極引導優(yōu)質醫(yī)療資源下沉。健全各級各類醫(yī)療機構功能和職責，優(yōu)化各類醫(yī)院的布局和結構，積極引導優(yōu)質醫(yī)療資源下沉。以提升醫(yī)療技術水平和臨床服務輻射能力為核心，開展臨床重點專科建設。推行醫(yī)學檢查檢驗結果互認，促進區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務同質化。建立新型醫(yī)院等級評審制度，促進醫(yī)院基礎設施建設，重點提高醫(yī)療管理、醫(yī)療服務和醫(yī)療技術水平。開展地級以上醫(yī)院對口支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，建立城市醫(yī)院支農長效機制。

　　（三）推進公共衛(wèi)生服務均等化，提高群眾健康水平

　　1、促進基本公共衛(wèi)生服務均等化。扎實推進基本公共衛(wèi)生、重大公共衛(wèi)生服務項目實施。根據經濟社會發(fā)展狀況、主要公共衛(wèi)生問題和財政承受能力，調整和擴大基本公共衛(wèi)生服務項目和重大公共衛(wèi)生服務項目。逐步將食品安全、職業(yè)衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、精神衛(wèi)生、衛(wèi)生應急等重點任務納入重大公共衛(wèi)生服務項目。創(chuàng)新基本公共衛(wèi)生服務理念，轉變服務模式，加快建立起主動干預、有效管理、連續(xù)服務的基本公共衛(wèi)生服務機制。強化流動人口的公共衛(wèi)生服務和重大傳染病的防控工作，使農民工享受與城鎮(zhèn)居民同等公共衛(wèi)生服務，流動兒童享受與戶籍兒童同等衛(wèi)生保健服務。

　　2、全面實施婦幼安康工程。以農村為重點地區(qū)，以消除嚴重影響婦女兒童生命安全和身心健康危險因素為重點項目，實施出生缺陷綜合干預、婦女病防治、兒童發(fā)育與行為障礙的篩查干預等項目工作，通過區(qū)域共享的網絡信息化平臺建設和應用為手段，規(guī)范、保障和促進婦幼安康工程項目工作的落實，降低孕產婦死亡率、消除新生兒破傷風。建立健全出生缺陷三級預防機制，大力開展宣傳和健康教育，將出生缺陷防治工作充分與婦幼保健、出生缺陷監(jiān)測工作融合，逐步建立全市所有提供助產服務的醫(yī)療保健機構均參與的出生缺陷防治網絡。完善婚前醫(yī)學檢查、孕前檢查、產前篩查、產前診斷制度，加大出生缺陷監(jiān)測和干預力度。深入開展艾滋病、乙肝、梅毒等疾病的母嬰阻斷工作，努力控制重癥地中海貧血、重度先天性心臟病、唐氏綜合征的出生，有效控制出生缺陷。健全新生兒疾病篩查服務網絡，早期發(fā)現、診斷和干預甲低、苯丙酮尿癥、G-6PD缺乏癥、聽力障礙的新生兒；健全出生缺陷患兒矯治、康復和干預服務網絡，減少殘疾和死亡的發(fā)生。繼續(xù)實施對農村孕產婦住院分娩補助政策，加強和規(guī)范全市危重孕產婦和新生兒救治與轉運網絡建設，減少危重孕產婦和新生兒死亡。到2015年，農村孕產婦住院分娩率、農村高危孕產婦住院分娩率分別達到98%以上和100%。新生兒遺傳代謝性疾病篩查覆蓋率80%以上，艾滋病病毒感染或梅毒感染孕產婦及所生嬰兒采取母嬰傳播干預措施率90%以上。

　　3、切實加強重大傳染病防治。繼續(xù)完善政府組織領導、部門各負其責、全社會共同參與的艾滋病防治機制，深入推進艾滋病的綜合防治工作。全面落實針對艾滋病高危人群和重點人群的有效干預措施，健全免費檢測和咨詢網絡，繼續(xù)落實“四免一關懷”政策，到2015年，艾滋病監(jiān)測哨點達到6個，重點人群疫情上升勢頭得到遏制。加強梅毒、丙肝的實驗室檢測和規(guī)范化診療。繼續(xù)落實現代結核病控制策略，強化結核病歸口管理和治療，擴大耐多藥結核病篩查和治療范圍，積極應對流動人口結核、結核與艾滋病雙重感染和結核耐藥性等三大挑戰(zhàn)。加強霍亂、登革熱、手足口病、流感、狂犬病、鼠疫、SARS等急性傳染病的監(jiān)測和防控，落實防控措施，及時有效控制疫情，嚴防疫情的擴散和蔓延，建立全市急性傳染病監(jiān)測信息數據庫，加強重點控制傳染病監(jiān)測與防控能力的評估，提高預測預警能力。加強免疫規(guī)劃工作，提高免疫規(guī)劃疫苗常規(guī)接種率和流動人口預防接種質量。維持無脊灰狀態(tài)，實現消除麻疹目標并維持消除麻疹狀態(tài)。加強消除瘧疾行動計劃，實現消除碘缺乏病目標。提高新生兒乙肝疫苗接種工作，完成15歲以下兒童乙肝疫苗補種工作，有效降低全人群乙肝表面抗原攜帶率。

　　4、大力加強慢性病防治和精神衛(wèi)生、口腔衛(wèi)生等工作。以社區(qū)衛(wèi)生服務中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）為服務平臺，以規(guī)范化管理為抓手，積極開展高血壓、糖尿病、心腦血管、腫瘤、口腔疾病等慢性疾病的社區(qū)綜合防治工作，將全民健康生活方式行動覆蓋全市所有縣（市、區(qū)）。開展癌癥早診早治工作。在各級醫(yī)療機構推行35歲以上首診患者測量血壓制度，在80%以上的社區(qū)和衛(wèi)生院開展血糖測定服務。積極推廣精神病醫(yī)院—社區(qū)一體化防治康復模式，全面推進重性精神疾病管理治療工作規(guī)范。開展精神疾病流行病學調查，建立全省精神疾病監(jiān)測點。

　　5、加大職業(yè)病防治工作力度。加強對重點職業(yè)病的監(jiān)測與防控。逐步擴大職業(yè)健康檢查覆蓋面，組織開展對部分地區(qū)勞動者健康狀況調查，開展對塵肺病、職業(yè)中毒、職業(yè)性放射性疾病等重點職業(yè)病的監(jiān)測，開展職業(yè)健康風險評估和預警。加強職業(yè)病防治宣傳和職業(yè)健康促進。

　　6、加強健康教育工作。大力開展健康促進與健康教育工作，圍繞群眾健康需求和衛(wèi)生防病工作重點，組織實施“中國公民健康素養(yǎng)促進行動”和“全國億萬農民健康促進行動”。開展多種形式的健康教育與健康促進工作，弘揚健康文化，培養(yǎng)健康技能，倡導健康文明的生活方式，提高居民的健康意識和自我保健能力。大力開展控煙工作，開展控制煙草危害與成癮行為的健康教育。

　　7、廣泛開展愛國衛(wèi)生運動。扎實推進各項衛(wèi)生創(chuàng)建工作，落實病媒防制各項措施，大力開展農村改水改廁工作。以衛(wèi)生創(chuàng)建活動為平臺，動員全民參與，協調有關部門配合，抓好城鄉(xiāng)衛(wèi)生整治和衛(wèi)生管理制度建設，加大環(huán)境衛(wèi)生綜合整治力度，積極開展城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動，加快推進創(chuàng)建省級衛(wèi)生鎮(zhèn)村活動。廣泛開展城鄉(xiāng)除“四害”活動，為預防與控制病媒傳染病的發(fā)生與流行發(fā)揮重要作用。

　　8、全面加強食品安全監(jiān)管。完善食品安全綜合協調機制，加強信息溝通，規(guī)范食品安全信息發(fā)布。開展食品安全風險監(jiān)測、評估、預警工作，提高食品安全事故流行病學調查能力。組織開展食品安全整頓工作，加大重大食品安全事故查處力度，進一步提高防范、處置、化解因食品安全問題引發(fā)的公共衛(wèi)生事件的能力。采取有效措施，加強餐飲食品安全監(jiān)管。

　　9、大力推進衛(wèi)生監(jiān)督工作。繼續(xù)深化衛(wèi)生監(jiān)督體制改革。在全市開展城市集中式供水、二次供水和學校飲用水衛(wèi)生安全監(jiān)測，提高水質檢驗能力。推進公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理工作。繼續(xù)實施消毒產品及涉及飲水衛(wèi)生安全產品的專項監(jiān)督抽檢。加強以醫(yī)療機構放射性危害控制為重點的放射衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作，切實提高放射診療許可率和防護水平。加強傳染病防治監(jiān)督檢查。加大打擊無證行醫(yī)和非法采供血工作力度。

　　10、做好衛(wèi)生應急工作。推進各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機構衛(wèi)生應急專職機構建設。重點抓好鼠疫、人感染高致病性禽流感、手足口病等重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防范和應對工作。完善信息報送、風險評估和監(jiān)測預警制度，加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件早期預警工作。以突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應急、突發(fā)事件心理衛(wèi)生援助為重點，加強重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件預防控制，全面做好各類重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的衛(wèi)生應急準備和處置工作，積極開展重大災害事故緊急醫(yī)學救援，做好重大活動衛(wèi)生保障工作。

　　（四）完善醫(yī)療保障制度，減輕群眾費用負擔

　　1、完善新型農村合作醫(yī)療制度。進一步鞏固提高新農合制度的覆蓋面，推進新農合與其它各項基本醫(yī)療保障制度的有效銜接及轉移接續(xù)，實現基本醫(yī)療保障覆蓋全體農村居民。不斷提高籌資水平，健全新型農合動態(tài)籌資增長機制，新農合個人繳費占人均籌資的比例達到20-30%。提高住院報銷補償比例，封頂線達到15萬元以上，擴大門診統(tǒng)籌覆蓋面和補償水平，“十二五”期末基本實現門診統(tǒng)籌全覆蓋。推行兒童白血病、先天性心臟病等重大疾病醫(yī)療保障工作，適當擴大病種范圍,提高對門診特殊病種和住院重大疾病的保障水平,通過與醫(yī)療救助制度的銜接,使重大疾病的保障水平不低于80%。

　　2、完善城鎮(zhèn)職工、居民基本醫(yī)療保險制度。進一步完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度，加快覆蓋就業(yè)人口，重點解決國有關閉破產企業(yè)、困難企業(yè)等職工和退休人員，以及非公有制經濟組織從業(yè)人員和靈活就業(yè)人員的基本醫(yī)療保險問題。全面推進城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，重視解決老人、殘疾人和兒童的基本醫(yī)療保險問題。提高城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保支付限額，完善補充醫(yī)療保險制度。建立健全醫(yī)療保險關系轉移和異地就醫(yī)結算機制。積極推進基本醫(yī)療保險地市級統(tǒng)籌，逐步實現省級統(tǒng)籌。完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，對困難人群參保及其難以負擔的醫(yī)療費用提供補助。

　　（五）健全藥品供應保障體系，保障群眾用藥安全有效。

　　1、加快推進國家基本藥物制度實施。建立與公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、醫(yī)療保障體系相銜接的基本藥物制度。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全面實施國家基本藥物制度，全部配備和使用國家和省基本藥物，并實行零差率銷售。擴大基本藥物制度覆蓋面，實行一體化管理的社區(qū)衛(wèi)生服務站（村衛(wèi)生站）全部納入基本藥物實施范圍；縣及縣以上公立醫(yī)院將基本藥物作為首選藥物并按規(guī)定比例使用，提高基本藥物制度的可及性?；舅幬锶考{入基本醫(yī)療保障藥物報銷目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物。完善基本藥物保障體系和補償政策，補償醫(yī)療機構因取消藥品銷售加成而減少的合理收入。建立基本藥物目錄動態(tài)調整機制，增補基本藥物品種和數量基本滿足基層群眾就醫(yī)需求。

　　2、建立和規(guī)范基本藥物采購機制。對實施基本藥物制度的政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構使用的基本藥物實行以省為單位集中采購，對用藥目錄、藥品定價、招標采購、配送管理實行四統(tǒng)一，實現基本藥物安全有效、品質良好、價格合理、供應及時，逐步建立起比較完善的基層用基本藥物供應保障體系，使群眾真正得到實惠。

　　（六）積極探索公立醫(yī)院改革，建立新型醫(yī)院管理體制

　　1、合理規(guī)劃政府辦和社會辦醫(yī)療機構。按照控制總量、優(yōu)化布局、均衡配置的原則，科學制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構設置規(guī)劃，明確醫(yī)院類別、規(guī)模、布局、結構和大型醫(yī)療設備配置標準，建立布局合理、規(guī)模適當、層次分明、富有效率的公立醫(yī)院服務體系。到2015年，建立健全以市級醫(yī)院為龍頭，縣級醫(yī)院為骨干，城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為基礎的醫(yī)療衛(wèi)生服務新格局。加強市級醫(yī)院、縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心標準化建設，優(yōu)化和提升衛(wèi)生服務功能。市、縣（市）兩級政府，原則上各確保舉辦1間人民醫(yī)院、1間中醫(yī)醫(yī)院、1間婦幼保健院、1間公共衛(wèi)生醫(yī)院（市級）、1間疾病預防控制中心、1間衛(wèi)生監(jiān)督所；區(qū)級政府確保舉辦1間綜合醫(yī)院；每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)舉辦1間衛(wèi)生院；每條行政村舉辦1間衛(wèi)生站；每個街道辦事處設立1間社區(qū)衛(wèi)生服務中心，根據需要，每個社區(qū)衛(wèi)生服務中心下設若干個社區(qū)衛(wèi)生服務站。嚴格控制公立醫(yī)院配置大型醫(yī)用設備以及開展特需服務的比例。做好公立醫(yī)院布局與結構調整，整合部分公立醫(yī)療資源，合理控制公立醫(yī)院比重，合理調整公立醫(yī)院建設規(guī)模，重點加強縣級公立醫(yī)院建設。“十二五”期間，政府原則上不再舉辦新的醫(yī)療機構（已納入規(guī)劃的除外），新增和存量調整醫(yī)療資源優(yōu)先支持民營醫(yī)療機構發(fā)展，力爭用5年時間，使我市民營醫(yī)療機構的床位、門診服務量達到全市總量的15%左右。

　　2、建立公立醫(yī)院管理新機制。按照上下聯動、內增活力、外加推力的原則，建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的分工協作機制、有激勵有約束的內部運行機制、多元化辦醫(yī)的外部競爭機制，推動公立醫(yī)院提高服務效率和運轉效能。按照管辦分開、政事分開的原則，建立協調、統(tǒng)一、高效的公立醫(yī)院管理體制。建立績效考核制度和崗位績效分配制度，提高醫(yī)院精細化、科學化、規(guī)范化管理水平。全面推行成本核算機制，強化醫(yī)院風險經營意識。建立可持續(xù)的政府衛(wèi)生投入機制，確保公立醫(yī)院的公益性目標不偏離。逐步取消藥品加成，提高技術服務價格。全面推進醫(yī)院信息公開制度，實行醫(yī)務公開、院務公開。

　　3、加強醫(yī)療質量管理。嚴格實施準入制度，按照有關法律法規(guī)、規(guī)章的要求對醫(yī)療機構、診療科目、醫(yī)務人員、醫(yī)療技術應用、大型醫(yī)療設備等醫(yī)療服務要素嚴格準入管理。完善醫(yī)院內外質量控制體系，推廣疾病診療臨床路徑、單病種質量管理和藥物臨床應用指南，規(guī)范臨床診療行為。建立醫(yī)療技術風險的監(jiān)測、報告、預警、管理制度。加強基礎醫(yī)療和護理質量，強化“三基三嚴”訓練；加強臨床合理用藥管理，規(guī)范用藥行為。加強環(huán)節(jié)質量管理，變事后監(jiān)控為事中監(jiān)控；建立健全醫(yī)院三級質控網絡，改變質控工作從過去的單純定期檢查為日常質控與定期檢查相結合的方式。扎實穩(wěn)妥推進醫(yī)療質量控制中心建設，提高全市醫(yī)療機構專業(yè)醫(yī)療質量水平、質量控制和管理水平。大力推動無償獻血，規(guī)范臨床用血管理，提高臨床合理用血水平，保障血液質量。

　　4、建立醫(yī)療服務監(jiān)管體系。加強平安醫(yī)院建設，完善推進醫(yī)療糾紛人民調解機制，推動醫(yī)療責任保險，構建和諧醫(yī)患關系。堅持以病人為中心的辦院宗旨，強化醫(yī)學人文教育，建立制度化、經?；尼t(yī)德醫(yī)風教育機制。充分尊重群眾的知情權、選擇權和監(jiān)督權，提高醫(yī)療服務的公開性和透明度。加大對醫(yī)療機構運行狀況監(jiān)管力度，嚴格醫(yī)療廣告審批和監(jiān)管。加強醫(yī)師定期考核管理，醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為。

　　（七）加快中醫(yī)藥強市建設，促進中西醫(yī)協調發(fā)展

　　1、完善扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展政策。研究實施重點支持開展中醫(yī)藥特色服務、公立中醫(yī)醫(yī)院基礎設施建設、重點?？平ㄔO以及中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和隊伍建設的政策措施，制訂有利于中醫(yī)醫(yī)院發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的具體補助辦法，鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供中醫(yī)藥適宜技術與服務。

　　2、推進三名兩進工程建設。抓好中醫(yī)藥高層次和基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，培養(yǎng)一批中醫(yī)藥繼承與創(chuàng)新型人才，造就一批在全市具有較高知名度的學科帶頭人。支持建設特色與優(yōu)勢明顯的“名院”和省、市級重點?？坪椭嗅t(yī)藥特色?？?。加強中醫(yī)醫(yī)療機構標準化建設，開展面向基層中醫(yī)藥人才的中醫(yī)藥基本知識、技能與適宜技術培訓，健全中醫(yī)基層服務網絡。

　　3、開展中醫(yī)“治未病”工作。構建多元化的中醫(yī)預防保健服務格局，建立健全“政府主導、多方參與”的治未病工作運行機制，建立規(guī)范的技術方案和服務流程，建立完善治未病預防保健服務評價體系，滿足人民群眾日益增長的、多層次、多樣化的預防保健服務需要。

　　（八）大力支持社會力量參與健康產業(yè)

　　大力發(fā)展民營醫(yī)療機構。對非營利性的民營醫(yī)療機構，在土地使用、稅收、價格等方面給予優(yōu)惠，加快完善相關監(jiān)管制度和政策。對民營醫(yī)療機構在準入、服務質量監(jiān)管、醫(yī)療保險定點資格等方面與公立醫(yī)院同等對待。鼓勵社會資本大力發(fā)展健康服務產業(yè)，推動老年護理、心理咨詢、口腔保健、康復、臨終關懷等服務產業(yè)，滿足群眾多樣化多層次醫(yī)療衛(wèi)生需求。

　　（九）發(fā)展培育市級醫(yī)學重點?？萍疤厣珜？?/span>

　　加強醫(yī)學?？平ㄔO，“十二五”期間發(fā)展及培育25個市級醫(yī)學重點?？萍?span>7個特色?？?。?？平ㄔO以市級醫(yī)療機構為主，顧及縣（市、區(qū)）二級以上醫(yī)療機構。?？平ㄔO及發(fā)展以促進我市醫(yī)學科技進步，加快醫(yī)學人才培養(yǎng)，提高醫(yī)療技術水平。最終使我市醫(yī)學重點?？萍疤厣珜？瓶萍妓胶蛯I(yè)技術水平達到省內先進、市內領先。

　?。ㄊ┩苿有l(wèi)生信息化建設

　　建立實用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)。建成覆蓋全市所有醫(yī)療衛(wèi)生機構的區(qū)域衛(wèi)生信息化平臺，以信息化的手段，提升衛(wèi)生管理水平和衛(wèi)生服務水平。建設覆蓋全市的公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)、醫(yī)療服務信息系統(tǒng)、醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管信息系統(tǒng)、醫(yī)療保障和醫(yī)療救助信息系統(tǒng)、藥品監(jiān)管、藥品不良反應監(jiān)測和基本藥物供求信息系統(tǒng)、醫(yī)藥價格信息系統(tǒng)以及面向農村及邊遠地區(qū)的遠程醫(yī)療信息系統(tǒng)。整合居民健康信息卡內容，逐步實現預防、醫(yī)療、保健、新農合、社保等“一卡通”。

　　四、保障措施

　　（一）建立協調統(tǒng)一的醫(yī)藥衛(wèi)生管理體制

　　堅持大部制改革方向，進一步轉變衛(wèi)生管理職能，合理界定衛(wèi)生管理事權，突出強化衛(wèi)生行政部門在規(guī)劃、準入、監(jiān)管等方面的職能，綜合運用法律、經濟和必要的行政手段，加強衛(wèi)生宏觀調控和全行業(yè)管理。加強以區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃為核心的各類規(guī)劃編制修訂工作，充分優(yōu)化配置現有醫(yī)療衛(wèi)生資源，合理配置全市醫(yī)療衛(wèi)生資源。

　　（二）建立高效規(guī)范的醫(yī)藥衛(wèi)生機構運行機制

　　探索醫(yī)療衛(wèi)生機構運行機制改革，推進公共衛(wèi)生機構參公管理或納入公益性一類事業(yè)單位，完善公共衛(wèi)生保障機制。深化醫(yī)療衛(wèi)生機構人事制度和收入分配制度改革，推行全員聘用、崗位管理制度；完善分配激勵機制，實行以績效工資和崗位管理制度，建立有責任、有激勵、有約束、有競爭、有活力的衛(wèi)生用人機制，激發(fā)醫(yī)務人員積極性。進一步破除衛(wèi)生人才流動的體制性障礙和政策限制，逐步建立醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)制度；以專業(yè)技術能力、工作業(yè)績和醫(yī)德醫(yī)風為主要評價指標，對在基層農村工作的衛(wèi)生人才在工資、職稱等方面實行傾斜政策。

　　（三）完善政府主導的衛(wèi)生投入機制

　　進一步強化政府對衛(wèi)生的投入責任，建立和完善衛(wèi)生公共財政保障體系。各級政府要把深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革作為財政支持的重點領域，切實加大政府對衛(wèi)生的投入，在總量增加、結構優(yōu)化、制度建設與創(chuàng)新三方面同步推進，把公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療作為公共財政的優(yōu)先領域。要逐步提高政府衛(wèi)生投入占衛(wèi)生總費用的比重，政府衛(wèi)生投入占經常性財政支出的比重逐步提高，增長幅度要高于經常性財政支出增長幅度，新增政府衛(wèi)生投入重點用于支持公共衛(wèi)生、農村衛(wèi)生、城市社區(qū)衛(wèi)生和基本醫(yī)療保障。加大對公立醫(yī)院改革、基本藥物制度建設的經常性投入。探索政府購買服務、直接補助需方等多種形式的政府投入方式，促進醫(yī)療衛(wèi)生服務機制轉變和效率提高。

　　（四）加強衛(wèi)生法制建設

　　加大衛(wèi)生法制教育與宣傳力度，實現衛(wèi)生工作法制化管理。全面推進依法行政，嚴格和規(guī)范執(zhí)法程序，建立行政裁量權基準制度，科學合理細化、量化行政裁量權，切實提高各級政府運用法律手段發(fā)展和管理醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的能力。按照政事分開的要求，進一步下放事權，充分發(fā)揮行業(yè)組織、中介機構在醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務技術服務、管理和評價中的主導作用。進一步深化衛(wèi)生行政審批制度改革，規(guī)范辦事程序，簡化辦事流程，提高衛(wèi)生服務效率，推進政府職能轉變和管理方式創(chuàng)新。健全科學決策、民主決策、依法決策機制，全面推行政務公開。

　　（五）加強醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊伍建設

　　圍繞衛(wèi)生人才培養(yǎng)、使用與管理等環(huán)節(jié)，以高層次、創(chuàng)新型衛(wèi)生人才為引領，以實用型、技能型衛(wèi)生人才為重點，注重醫(yī)療衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、中醫(yī)藥以及衛(wèi)生管理人才培養(yǎng)。實施醫(yī)學骨干人才培養(yǎng)工程，以創(chuàng)新能力建設為核心，以項目為依托，以?？平ㄔO為途徑，努力建設一支以學科帶頭人為主體的高層次人才隊伍。有計劃、有重點地分步開展衛(wèi)生應急、現場流行病學、精神衛(wèi)生、護理、藥師、醫(yī)療保障等急需緊缺人才的培養(yǎng)。加強以全科醫(yī)師為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設，完善全科醫(yī)師和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度。以符合條件的縣級醫(yī)院為依托，建立區(qū)域培訓基地，實行基層醫(yī)務人員輪訓制度。完善繼續(xù)醫(yī)學教育制度，完善繼續(xù)醫(yī)學教育質量評價體系，加強遠程繼續(xù)醫(yī)學教育建設，積極開展面向農村基層的繼續(xù)醫(yī)學教育活動。制定優(yōu)惠政策，吸引、鼓勵醫(yī)務人員和醫(yī)學畢業(yè)生到基層衛(wèi)生機構工作。

　　（六）推進衛(wèi)生信息化建設

　　按照頂層設計、統(tǒng)籌規(guī)劃、資源共享、梯度推進、惠及居民、服務應用的原則，加強信息基礎設施建設和信息資源開發(fā)利用，統(tǒng)一衛(wèi)生信息標準體系，完善衛(wèi)生信息技術規(guī)范，建設“智慧衛(wèi)生”。以現有衛(wèi)生信息網為基礎，以電子健康檔案、電子病歷和遠程醫(yī)療為切入點，以建設市一級衛(wèi)生信息平臺和數據中心為重點，統(tǒng)籌推進公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、醫(yī)療保障、藥品供應保障、綜合衛(wèi)生管理等信息系統(tǒng)，建立資源共享、統(tǒng)一高效、互聯互通的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)基本框架。促進衛(wèi)生信息化區(qū)域、城鄉(xiāng)均衡發(fā)展，以信息手段實現公共衛(wèi)生服務均等化。

　　（七）建立健全規(guī)劃實施評價機制

　　各地要按照規(guī)劃確定的目標，建立目標考評機制，制定考核評估工作辦法，按規(guī)劃實施進度及時開展階段性實施效果評估和工作考核，逐步形成包括政府部門、專家組織和社會公眾在內的多元化績效考評主體。建立健全科學合理的績效考評體系，對醫(yī)療衛(wèi)生機構及其提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務進行量化考評?？己藘热輦戎赜诨尽⒒鶎?、公益性的公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務。評價指標體系包括工作指標和衛(wèi)生體系綜合指標。工作指標根據業(yè)務性質分類制定。綜合指標包括健康水平、顧客滿意度、費用負擔等方面的水平以及分布的公平性。

　　五、建設一批重點衛(wèi)生工程項目

　　“十二五“期間，我市將建設一批重點工程項目。包括市中醫(yī)院新院建設工程、市公共衛(wèi)生醫(yī)院建設工程、市婦幼保健院新院建設工程、市人民醫(yī)院住院大樓建設工程、陽江區(qū)域衛(wèi)生信息化建設、市衛(wèi)生學校搬遷等多個工程項目及各縣（市、區(qū)）的一批重點項目，總投資達174757萬元。具體內容見附表。

　

　　 陽江市“十二五“衛(wèi)生重點工程項目一覽表