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從新世紀開始，我市進入低生育水平階段。根據這個階段的特點以及黨的十六大提出的全面建設小康社會的目標，我市人口與計劃生育工作的主要任務是穩(wěn)定低生育水平，提高出生人口素質，為落實科學的發(fā)展觀、全面建設小康社會創(chuàng)造良好的人口環(huán)境?，F(xiàn)就我市“十一五”人口和計劃生育事業(yè)前期研究和發(fā)展思路探討如下：
一、人口和計劃生育“十五”計劃初步執(zhí)行情況
“十五”計劃期間，全市人口與計劃生育工作在市委、市政府的正確領導下，突出創(chuàng)新，扎實工作，取得了顯著的成效。婦女總和生育率穩(wěn)定在低生育水平，計劃生育率穩(wěn)步提高，人口出生率、自然增長率逐年下降，從2001年起連續(xù)3年自然增長率控制在7‰以下，較好地完成了省下達的人口計劃指標（見表一）。“十五”期間，我市積極開展人口和計劃生育改革創(chuàng)新，初步形成了依法管理、村（居）民自治、優(yōu)質服務、政策推動、綜合治理的工作機制；社會主義人口文化和生育文化建設取得可喜成果，男女平等、晚婚晚育、少生優(yōu)生、關愛女孩等文明進步的婚育觀念深入人心；人口和計劃生育工作實現(xiàn)信息化，管理和服務水平進一步提高；計劃生育利益導向機制進一步完善，對農村部分計劃生育家庭實行全程獎勵。
表一 陽江市“十五”人口計劃初步執(zhí)行情況
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指 標 |
計 劃 （2005年末） |
初步執(zhí)行情況（2001～2003） |
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期末總人口（萬人） |
268.8 |
256.5 |
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增加人口數（萬人） |
12.5 |
5 |
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年均出生率（‰） |
14.3 |
11.4 |
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出生人口(萬人) 年均自增率(‰) |
18.8 8 |
8.7 6.65 |
二、存在問題
目前我市人口與計劃生育工作仍然存在不少問題，如人口增長相對較快，出生素質不高，性別比上升，勞動適齡人口比重大，老齡化進程加快，人均資源占有量小，城鄉(xiāng)人口結構不合理等等。這些問題將影響我市國民經濟和社會的可持續(xù)發(fā)展。
（一）低生育水平還不穩(wěn)定。目前全市較低的生育水平主要是依靠強有力的行政措施實現(xiàn)的，是不穩(wěn)定的，面臨著很強的反彈壓力。同時，人口和計劃生育工作的發(fā)展很不平衡，農村和山區(qū)的生育水平還比較高，少數地方沒有擺脫越生越窮、越窮越生的循環(huán)。因此，穩(wěn)定低生育水平的任務還十分艱巨，未來十年是穩(wěn)定低生育水平的關鍵時期。
（二）人口規(guī)模過大并繼續(xù)增長。人口過多仍是今后一個時期的首要問題，穩(wěn)定目前的生育水平并促其進一步下降，要求更高，任務更重。即使是在嚴格執(zhí)行現(xiàn)行生育政策，穩(wěn)定目前較低生育水平的情況下，未來十幾年全市人口數量還將持續(xù)增長，預計年均自然增長2萬人左右。人口過多仍然是制約我市經濟社會發(fā)展的關鍵因素。
（三）出生人口性別比持續(xù)升高?！笆濉币詠?，我市出生人口性別繼續(xù)嚴重偏高，特別是二孩、多孩出生性別比更高。出生人口性別比失調最主要的原因，是重男輕女、傳宗接代的傳統(tǒng)觀念根深蒂固，由此出現(xiàn)非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定和選擇性人工終止妊娠。極少數地區(qū)存在溺棄女嬰的行為。出生人口性別比失衡，不僅直接造成婚配難，還會帶來一系列社會問題。治理出生人口性別比失衡是一項復雜的社會系統(tǒng)工程，很難在短期內奏效，必須多部門配合綜合治理。
（四）遷移與流動人口大量增加。隨著城市化和工業(yè)化的發(fā)展，城市規(guī)模擴大，城市人口增加，流動人口將大量出現(xiàn)，增加了計劃生育管理與服務的工作量和難度，流動人口超生、多生現(xiàn)象難以得到有效的控制，也不利于提高流動人口的生殖健康水平。
（五）人口素質亟待提高。碘缺乏和食物葉酸缺乏對出生人口素質影響未得到根本的控制。婦女生殖保健水平仍然偏低。計劃生育服務還不能滿足人們對避孕節(jié)育、優(yōu)生優(yōu)育和生殖健康方面的需求。
（六）人口老齡化速度進一步加快。我市的人口老齡化帶有超前于經濟發(fā)展的特征，它是在生產力還不發(fā)達的特定歷史條件下，由于實行計劃生育，出生率大幅度下降而提前到來的，這將使撫養(yǎng)負擔逐漸由老、少的“兩頭沉”向老的“一頭沉”過渡，給未來的社會保障帶來較大的壓力。
（七）計劃生育經費投入嚴重不足。全市2002年市縣級計劃生育人均投入6.51元，比省平均9.75元少3.24元。特別是基層一級的投入更是嚴重不足，導致計劃生育工作人員工資福利不落實、隊伍不穩(wěn)定、基層基礎設施配套不健全、設備簡陋，無法滿足人們對避孕節(jié)育、優(yōu)生優(yōu)育和生殖健康服務方面的需求。
（八）部分黨政領導對人口與計劃生育工作認識不足、重視不夠。有的領導同志沒有真正認識到計劃生育工作的重要性、長期性、艱巨性，對計生工作仍存在著頭腦不清醒、責任不到位、措施不得力等“三不”問題。有的地方由于管理手段不當、工作方法簡單，出現(xiàn)了侵犯群眾合法權益的現(xiàn)象。
三、發(fā)展目標
“十一五”是我市全面建設小康社會的重要時期，市場經濟體制將進一步完善，城市化水平不斷提高，投資環(huán)境不斷改善，經濟社會將進一步發(fā)展，這將為人口問題的解決和計劃生育事業(yè)的發(fā)展提供良好的物質基礎。經濟體制和經濟增長方式的轉變，對勞動力素質的要求越來越高，人口就業(yè)壓力增大，失業(yè)、下崗、流動人口的大量出現(xiàn)將增加人口和計劃生育工作的難度。但是，從長遠的觀點看，經濟的發(fā)展將最終導致生育率的穩(wěn)定并下降；社會保障體系的建立健全，將進一步促使人們轉變生育觀念，自覺節(jié)制生育。
“十一五”期間，我市人口和計劃生育事業(yè)發(fā)展目標（見表二）是：
1、到2010年，全市人口控制在278萬以內，人口年平均自然增長率不超過7.7‰。人民生活更加寬裕，人口素質明顯提高，群眾享有基本的醫(yī)療保健和生殖健康服務，普遍實行避孕措施的知情選擇，出生性別比趨于正常。努力解決人口老齡化帶來的問題，初步建立覆蓋全社會的社會保障制度。
2、到2020年，全市總人口控制在290萬人以內，出生人口素質顯著提高，基本解決出生嬰兒性別比偏高的問題；育齡群眾享有更加優(yōu)質的生殖健康服務，全面實現(xiàn)避孕節(jié)育措施的“知情選擇”，在全社會形成科學文明的婚育觀念和生育文化，使計劃生育真正成為群眾的自覺行動；完善有利于計劃生育的社會保障制度和利益導向機制。
表二 陽江市“十一五”人口規(guī)劃
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時 期 |
2005年末 |
2006～2010年 |
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期末總人口（萬人） |
268.8 |
278.6 |
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增加人口數（萬人） |
12.5 |
10.8 |
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年均出生率（‰） |
14.3 |
13.2 |
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出生人口（萬人） |
18.8 |
18.1 |
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年均自增率（‰） |
8.8 |
7.7 |
四、發(fā)展思路
為保證“十一五”人口與計劃生育事業(yè)發(fā)展目標的實現(xiàn)，“十一五”期間人口與計劃生育工作應堅持以宣傳教育為主、避孕為主、經常性工作為主，與發(fā)展經濟相結合，與幫助群眾勞動致富相結合，與建設文明幸福家庭相結合，促進人口與經濟、社會、資源、環(huán)境協(xié)調發(fā)展和可持續(xù)發(fā)展，為全面建設小康社會、實現(xiàn)社會主義現(xiàn)代化創(chuàng)造良好的人口環(huán)境。
（一）加強領導，穩(wěn)定低生育水平?！笆晃濉逼陂g，穩(wěn)定低生育水平仍是人口和計劃生育工作的首要任務。各級黨政領導要深刻認識人口計劃生育工作與落實科學發(fā)展觀的密切關系，大力加強對人口計生工作的領導，采取多種措施，切實控制人口增長，減輕人口對經濟、社會、資源和環(huán)境的壓力。要充分調動各部門的力量，運用法律、教育、經濟、行政等措施綜合治理人口問題。要加大經費投入，確保人口計生工作穩(wěn)步健康發(fā)展。
（二）實施“整體推進、單項突破”的策略，推進人口與計劃生育工作綜合改革。要解放思想，求真務實，積極推進人口與計生工作綜合改革，建立起更加完善有效的“依法管理、村（居）民自治、優(yōu)質服務、政策推動、綜合治理”新機制，力爭到2010年我市人口與計生工作達到全省先進水平。在全面推進各項改革措施的同時，要因地制宜，發(fā)揮優(yōu)勢，大膽創(chuàng)新，在一些項目上取得突破性、創(chuàng)造性的成效，提高我市人口計生工作的整體水平。
（三）堅持把宣傳教育擺上工作的首位。要協(xié)調有關部門大力開展人口和計劃生育基礎知識宣傳，深入開展婚育新風進萬家活動和“關愛女孩行動”，普及避孕節(jié)育、優(yōu)生優(yōu)育、生殖保健科學知識和有關政策法規(guī)知識，倡導婚育新風，引導人們樹立科學、文明、進步的婚育觀念，建立社會主義新型生育文化。
1、加大新聞輿論宣傳?！笆晃濉逼谀屑夒娕_、電視臺，100%的縣（市、區(qū)）級電臺開設人口與計劃生育欄目，市、縣兩級要建有人口與計劃生育信息網站，宣傳、文化、藝術等單位創(chuàng)作出更多的人口與計劃生育宣傳品和文藝作品。進一步強化村級公開欄、閱報欄、宣傳欄的建設。
2、普及人口與計劃生育知識。群眾知會率要達90%以上，全市100%婚育學校達到甲級學校標準，定期對婚育學校的教員進行培訓。強化宣傳品進村入戶工作，進村率要達到100%，入戶率要達到95%以上。
3、強化縣（市、區(qū)）計生服務站和鎮(zhèn)服務所的宣傳教育功能，把宣傳教育與技術服務有機結合起來，做好生殖健康，優(yōu)生優(yōu)育等科技知識的普及工作，達到宣傳教育的優(yōu)質服務。到2010年，計劃生育和生殖健康的接受率達到90%以上。
4、協(xié)調各級黨委組織和宣傳部門在黨校和各類學校開設人口理論課和計劃生育基礎知識課。
（四）加強計劃生育法制建設，切實提高依法行政水平。建立健全人口和計劃生育法制體系，加強法制宣傳教育，增強干部群眾的法律意識，充分發(fā)揮群眾監(jiān)督和輿論監(jiān)督的作用，嚴格執(zhí)法，文明執(zhí)法，切實維護群眾的合法權益，維護計劃生育工作者依法行政的權益，使人口與計劃生育工作全面走上依法管理的軌道。
（五）堅持以人本，著重做好以技術服務為重點的計劃生育優(yōu)質服務。
1、“十一五”期末，95%的鎮(zhèn)服務所，100%的縣級服務站進入達標管理，90%的服務網絡達到甲級和乙級標準，計劃生育服務網絡手術量要占全市計生手術總量的90%以上。所有服務網絡都免費為已婚育齡婦女提供查環(huán)查孕服務，查環(huán)查孕率達100%。100%的村建成服務室并能正常開展工作。全面開展避孕藥具發(fā)放優(yōu)質服務，避孕藥具的發(fā)放渠道暢通。
2、積極穩(wěn)妥地開展避孕節(jié)育措施知情選擇、出生缺陷干預和生殖道感染干預工程，到2010年，已婚育齡婦女常見病普查普治率達85%以上，避孕方法知情選擇率達90%以上。
3、加強計劃生育技術服務和藥具管理，做到規(guī)范化、制度化，提高計劃生育手術的質量，防止手術并發(fā)癥的發(fā)生。到2010年，全市計劃生育手術并發(fā)癥發(fā)生率降至0.1%以下，計劃生育服務網絡節(jié)育手術并發(fā)癥發(fā)生率降低到0.05%以下。
4、到2010年，市計生?？漆t(yī)院及全市縣級服務站有培訓合格的咨詢醫(yī)師，能夠開展地中海貧血、G6PD缺乏癥的篩查、染色體檢查及新生兒出生缺陷的篩查。
（六）深入開展“關愛女孩行動”，積極實施計劃生育獎勵辦法，綜合治理出生人口性別比高的問題。要大力宣傳男女平等、生男生女一樣好的新觀念新思想，宣傳人為干擾出生人口性別比的嚴重危害性，營造有利于女孩及其家庭的良好社會氛圍；要多個部門聯(lián)動，采取強有力的措施，禁止非醫(yī)學需要的胎兒性別比鑒定和選擇性別的人工終止妊娠，打擊棄嬰溺嬰行為；要積極探索和建立計劃生育利益導向機制，落實省、市農村部分計劃生育家庭獎勵辦法，解決農村獨生子女、純二女戶的后顧之憂。
（七）完善人口與計劃生育信息網絡系統(tǒng)。到2010年，人口和計劃生育信息系統(tǒng)得到全面應用，提高工作質量和工作效率，全面提升人口和計劃生育綜合治理、綜合決策、綜合服務的能力。
（八）改革和完善人口與計劃生育目標管理責任制。按照“突出重點、注意實效、簡便易行”的原則，以穩(wěn)定低生育水平、提高出生人口素質為核心，以完善“依法管理、村（居）民自治、優(yōu)質服務、政策推動、綜合治理”機制為主線，以滿足育齡群眾的基本需求為出發(fā)點和落腳點，實行分線考核，建立新的考核指標體系，改革和完善考核方法，推進項目管理，形成責任明確、指標精簡、層次適當、方法科學、操作公正、反饋及時的計劃生育考核評估機制。
