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一、主要工作情況
?。ㄒ唬┎粩嗌罨t(yī)藥衛(wèi)生體制改革
一是認(rèn)真做好縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革效果評(píng)價(jià)。2月13-17日，組織開(kāi)展縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革效果評(píng)價(jià)，全市5間縣級(jí)公立醫(yī)院全部實(shí)現(xiàn)門(mén)診、住院患者人均費(fèi)用和總收入增幅同比下降，醫(yī)療服務(wù)收入占業(yè)務(wù)收入比重同比提升，自付醫(yī)療費(fèi)用占總醫(yī)療費(fèi)用比例同比下降，醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)趨勢(shì)得到遏制。二是全面啟動(dòng)公立醫(yī)院綜合改革。7月11日印發(fā)《陽(yáng)江市公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案》，明確公立醫(yī)院改革的原則、目標(biāo)、路徑和具體措施。7月15日零時(shí)，我市按照全省統(tǒng)一部署，全面啟動(dòng)公立醫(yī)院綜合改革。目前各項(xiàng)改革工作進(jìn)展順利，成效明顯，據(jù)統(tǒng)計(jì)，人均門(mén)診費(fèi)用由改革前的206.38元減少到194.93元，降低了11.45元，一定程度上減輕了群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。三是積極探索醫(yī)聯(lián)體試點(diǎn)工作。在不斷完善陽(yáng)江市人民醫(yī)院醫(yī)院集團(tuán)試點(diǎn)工作基礎(chǔ)上，各地積極探索醫(yī)聯(lián)體建設(shè)試點(diǎn)工作。我局起草《陽(yáng)江市推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的工作方案（送審稿）》，已報(bào)市政府審定。陽(yáng)西縣衛(wèi)生計(jì)生局起草了《陽(yáng)西縣縣城醫(yī)療服務(wù)共同體試點(diǎn)工作實(shí)施方案（征求意見(jiàn)稿）》，探索以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的縣鎮(zhèn)一體化管理，并與鎮(zhèn)村一體化有效銜接。四是全面鋪開(kāi)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。印發(fā)《陽(yáng)江市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施方案》和《陽(yáng)江市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施細(xì)則》，7月10日在陽(yáng)西縣舉辦全市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)推進(jìn)會(huì)，與各縣（市、區(qū)）簽訂了《家庭醫(yī)生簽約服務(wù)責(zé)任書(shū)》。9月25日，在城東社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心舉辦全市滾雪球式家庭醫(yī)生師資骨干培訓(xùn)班。到8月31日，全市組建家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)307個(gè)，簽約人群662797人，全人群簽約率達(dá)26.39%，重點(diǎn)人群簽約率33.27%。
（二）科學(xué)做好重大疾病防控
一是科學(xué)防控重大傳染病。建立陽(yáng)江市防治重大疾病工作聯(lián)席會(huì)議制度，認(rèn)真落實(shí)活禽經(jīng)營(yíng)市場(chǎng)“1110”工作制度，多部門(mén)共同落實(shí)H7N9疫情防控工作各項(xiàng)措施，先后5次采取臨時(shí)性休市措施，今年前三季度，全市疫情總體平穩(wěn)，H7N9禽流感等重點(diǎn)傳染病實(shí)現(xiàn)零報(bào)告。無(wú)甲類(lèi)傳染病報(bào)告，報(bào)告乙、丙類(lèi)傳染病19種15048例，發(fā)病率599.24/10萬(wàn)，與2016年同期相比下降13.73%。二是加強(qiáng)慢性病管理。落實(shí)結(jié)核病及慢性病防治工作措施，到8月底，全市非結(jié)防機(jī)構(gòu)報(bào)告轉(zhuǎn)診肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核1650例，其中到結(jié)防機(jī)構(gòu)就診1053例，總體到位率為78.99%。認(rèn)真貫徹省綜治辦等關(guān)于加強(qiáng)嚴(yán)重精神障礙救治救助有關(guān)文件精神，多部門(mén)共同推進(jìn)全市精神衛(wèi)生工作，至8月31日，全市在冊(cè)嚴(yán)重精神障礙疾病患者15408人，患者檢出率5.64‰，管理率92.41%，規(guī)范管理率84.56%。積極開(kāi)展高血壓、糖尿病患者隨訪工作，到8月31日，全市高血壓患者規(guī)范管理率68.57%，糖尿病患者規(guī)范管理率67.64%。核查4間醫(yī)療機(jī)構(gòu)的性病實(shí)驗(yàn)室，有1間通過(guò)廣東省二級(jí)性病實(shí)驗(yàn)室，1間申報(bào)廣東省一級(jí)性病實(shí)驗(yàn)室。三是規(guī)范實(shí)施預(yù)防接種服務(wù)。對(duì)陽(yáng)東區(qū)塘坪鎮(zhèn)等12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）進(jìn)行兒童預(yù)防接種規(guī)范管理工作檢查和指導(dǎo)，全市以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位免疫規(guī)劃疫苗報(bào)告接種率均達(dá)到90%以上。加強(qiáng)預(yù)防接種副反應(yīng)監(jiān)測(cè)，到9月底，全市預(yù)防接種疑似異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)正常，縣覆蓋率100%，48小時(shí)內(nèi)報(bào)告率100%，48小時(shí)內(nèi)調(diào)查率100%。四是成功創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市。7月份，我市被全國(guó)愛(ài)衛(wèi)辦正式命名為國(guó)家衛(wèi)生城市。目前全市創(chuàng)建省衛(wèi)生鎮(zhèn)2個(gè)，省衛(wèi)生村74個(gè)，農(nóng)村自來(lái)水普及率88.52%，農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率90.36%。
?。ㄈ┤ν七M(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)項(xiàng)目
搶抓機(jī)遇，積極加強(qiáng)與省衛(wèi)生計(jì)生委溝通協(xié)調(diào)，全力推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力項(xiàng)目建設(shè)。陽(yáng)東區(qū)人民醫(yī)院擴(kuò)建項(xiàng)目總投資1.3億，省財(cái)政補(bǔ)助7800萬(wàn)元（已到位462萬(wàn)元），目前正在審核可行性報(bào)告，其余工作加緊辦理。陽(yáng)春市人民醫(yī)院擴(kuò)建項(xiàng)目總投資1.5億元，省財(cái)政補(bǔ)助8400萬(wàn)元（已到位3024萬(wàn)元），目前已完成立項(xiàng)等前期工作，9月中旬進(jìn)行工程招標(biāo)，預(yù)計(jì)10月份開(kāi)工。陽(yáng)西縣人民醫(yī)院擴(kuò)建項(xiàng)目總投資1.4億，省財(cái)政補(bǔ)助8400萬(wàn)元（已到位3024萬(wàn)元），目前擴(kuò)建住院樓主體工程已完成，正在裝修，預(yù)計(jì)10月底啟用。今年全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)任務(wù)9間，已完工8間。10間社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心完成現(xiàn)有設(shè)備配置摸底調(diào)查，并將有關(guān)資料報(bào)省，根據(jù)省有關(guān)文件精神，今年省沒(méi)有安排我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的設(shè)備配置任務(wù)。村衛(wèi)生站標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)今年省安排我市189間任務(wù)，目前省級(jí)專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)12.5元/村、市級(jí)財(cái)政補(bǔ)助2萬(wàn)元/村已撥付到各縣（市、區(qū)），到8月31日，已建村衛(wèi)生站3間，完成率1.58%，在建98間，開(kāi)工率51.85%。陽(yáng)春市春灣和陽(yáng)西縣儒洞中心衛(wèi)生院升級(jí)建設(shè)項(xiàng)目9月27日正式動(dòng)工。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)今年招收109名學(xué)員。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員崗位津貼提標(biāo)工作已做好實(shí)施方案，村衛(wèi)生站醫(yī)生每年補(bǔ)助2萬(wàn)元已發(fā)放到位。49間基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)100%實(shí)施績(jī)效工資制度，其中陽(yáng)春市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收支結(jié)余的50%、陽(yáng)西縣收支結(jié)余的70%可用于增發(fā)獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資。陽(yáng)江市人民醫(yī)院今年派出28名衛(wèi)生技術(shù)人員對(duì)口幫扶縣級(jí)醫(yī)院，占全院中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員4.3%，選派人員中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格人數(shù)占100%；陽(yáng)江市中醫(yī)院派出16名衛(wèi)生技術(shù)人員，占全院中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員7.1%，選派人員中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格人數(shù)占100%。市級(jí)衛(wèi)生計(jì)生重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)展順利，市婦幼保健院新院8月26日正式投入使用，市人民醫(yī)院新住院大樓1-8月累計(jì)完成投資4817萬(wàn)元，市第三人民醫(yī)院整體搬遷各項(xiàng)工作進(jìn)展順利。
?。ㄋ模┲鸩酵晟浦嗅t(yī)藥服務(wù)體系
陽(yáng)江市中醫(yī)院二期工程已完成設(shè)計(jì)招標(biāo)、監(jiān)理招標(biāo)和初步設(shè)計(jì)圖紙；陽(yáng)春市中醫(yī)院遷建項(xiàng)目已簽訂政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)合同，省補(bǔ)助資金700萬(wàn)元已到位200萬(wàn)元；陽(yáng)西縣中醫(yī)院改擴(kuò)建項(xiàng)目省補(bǔ)助資金700萬(wàn)元已到位200萬(wàn)元。規(guī)范設(shè)置鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）中醫(yī)科、中藥房，配備中醫(yī)診療設(shè)備，全市87.76%的鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）建有中醫(yī)館。加強(qiáng)民營(yíng)基層中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，鼓勵(lì)有資質(zhì)的中醫(yī)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員特別是名老中醫(yī)開(kāi)設(shè)中醫(yī)診所或個(gè)體行醫(yī)，全市有中醫(yī)個(gè)體診所124間，1家大型藥品連鎖企業(yè)設(shè)有坐堂醫(yī)生。依托縣級(jí)中醫(yī)院建設(shè)中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地，抓好人員培訓(xùn)，全市100%的鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、95%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、92%的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。
?。ㄎ澹┱J(rèn)真做好科教人才工作
一是繼續(xù)加強(qiáng)科技教育工作。印發(fā)《市衛(wèi)生計(jì)生局關(guān)于公布2017年市級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目和規(guī)范項(xiàng)目申報(bào)、執(zhí)行情況反饋、學(xué)分審核材料流程的通知》，進(jìn)一步規(guī)范相關(guān)過(guò)程管理。2017年度全市申報(bào)省醫(yī)學(xué)科研基金項(xiàng)目16個(gè)，申報(bào)市衛(wèi)生計(jì)生局科技計(jì)劃項(xiàng)目116個(gè)、批準(zhǔn)立項(xiàng)53個(gè)。認(rèn)真做好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分審核和周期驗(yàn)證工作，其中審核1049人次，學(xué)分驗(yàn)證262人次。二是做好衛(wèi)生人才培養(yǎng)引進(jìn)工作。指導(dǎo)市人民醫(yī)院做好2017年度住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員招錄工作，今年組織了3次住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員招生工作，共招收住培學(xué)員48人。8月15日組織第一批50人參加全科醫(yī)生崗位培訓(xùn)，目前該批學(xué)員已完成網(wǎng)上1個(gè)月的理論學(xué)習(xí)，正在廣州醫(yī)科大學(xué)進(jìn)行為期10日的面授理論學(xué)習(xí)。圓滿(mǎn)完成2017年度衛(wèi)生系列職稱(chēng)考試工作，全市符合報(bào)考條件的考生有4444人，考試人數(shù)再創(chuàng)新高。醫(yī)師資格考試報(bào)名人數(shù)1333人，鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試報(bào)名人數(shù)為207人，857人參加醫(yī)師資格綜合筆試。積極創(chuàng)造條件，吸引更多優(yōu)秀人才進(jìn)入我市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作，市人民醫(yī)院參加市委組織部組織的異地招才引智活動(dòng)，分別與婦產(chǎn)科、普通外科等2名副主任醫(yī)師達(dá)成簽約意向。三是實(shí)施名醫(yī)引進(jìn)計(jì)劃。擬用3年引進(jìn)高層次人才30名,規(guī)范“陽(yáng)江名醫(yī)”評(píng)選程序，實(shí)行“陽(yáng)江名醫(yī)”榮譽(yù)、經(jīng)濟(jì)等激勵(lì)機(jī)制，強(qiáng)化考核與管理，營(yíng)造良好的引才氛圍和人才成長(zhǎng)環(huán)境。四是啟動(dòng)珠海陽(yáng)江第二輪對(duì)口幫扶工作。今年5月25日，舉行珠海陽(yáng)江兩地醫(yī)院結(jié)對(duì)幫扶簽約活動(dòng)，通過(guò)對(duì)3間薄弱二級(jí)醫(yī)院、6間薄弱鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及6間醫(yī)院的特色專(zhuān)科開(kāi)展結(jié)對(duì)幫扶，爭(zhēng)取用3年時(shí)間，借助珠海醫(yī)院的“傳、幫、帶”，不斷提升全市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展能力。
?。┎粩嗵嵘龐D幼健康服務(wù)和計(jì)劃生育服務(wù)管理水平
一是加強(qiáng)全人群生育狀況監(jiān)測(cè)。每月對(duì)全市出生人口情況進(jìn)行跟蹤，每季度對(duì)出生數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，動(dòng)態(tài)檢測(cè)出生人口，跟蹤研判全面兩孩政策成效。二是加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦服務(wù)管理。認(rèn)真貫徹落實(shí)加強(qiáng)生育全程基本醫(yī)療服務(wù)指導(dǎo)意見(jiàn)，設(shè)立高危妊娠門(mén)診，成立危重孕產(chǎn)婦、新生兒救治專(zhuān)家組，確定陽(yáng)江市人民醫(yī)院和陽(yáng)江市婦幼保健院為市級(jí)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心。三是全面落實(shí)婦幼健康服務(wù)項(xiàng)目。2017年全市免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查目標(biāo)人群23600人，到8月底已完成免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查14696人，覆蓋率62.27%，已完成時(shí)段任務(wù)。全市產(chǎn)婦孕期HIV檢測(cè)率、乙肝檢測(cè)率和梅毒檢測(cè)率均超過(guò)90%，陽(yáng)性HIV 產(chǎn)婦服藥率、所生嬰兒服藥率和梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童接受治療的比例超過(guò)90%，乙肝感染孕產(chǎn)婦所生新生兒接受乙肝免疫球蛋白注射比例100 %。7月份我局與財(cái)政局聯(lián)合印發(fā)《陽(yáng)江市地中海貧血預(yù)防控制項(xiàng)目實(shí)施方案》，為計(jì)劃懷孕的夫婦和孕期夫婦進(jìn)行地貧篩查，對(duì)異常結(jié)果的病例進(jìn)行追蹤管理，今年1-7月份全市進(jìn)行血紅蛋白電泳篩查12706例，夫婦雙方攜帶同型地貧基因137例，孕婦進(jìn)行產(chǎn)前診斷137 例，其中產(chǎn)前診斷中重度地貧胎兒23 例，全部終止妊娠，均按文件規(guī)定予免費(fèi)補(bǔ)助。四是加強(qiáng)家庭發(fā)展能力建設(shè)。積極開(kāi)展“陽(yáng)江市健康家庭、幸福家庭、婚育新風(fēng)進(jìn)萬(wàn)家”宣傳服務(wù)活動(dòng)，抓好江城區(qū)白沙街道、陽(yáng)東區(qū)雅韶鎮(zhèn)2個(gè)“新家庭計(jì)劃—家庭發(fā)展能力建設(shè)”項(xiàng)目。重點(diǎn)落實(shí)“四項(xiàng)”獎(jiǎng)扶制度，到7月，全市享受省獎(jiǎng)勵(lì)3081人，發(fā)放獎(jiǎng)勵(lì)金346.596萬(wàn)元；市節(jié)育獎(jiǎng)7735人，獎(jiǎng)勵(lì)金386.6萬(wàn)元，獨(dú)生子女父母計(jì)生獎(jiǎng)勵(lì)12472人，獎(jiǎng)勵(lì)金1197.312萬(wàn)元，特別扶助197人，扶助金145.81萬(wàn)元。五是強(qiáng)化流動(dòng)人口服務(wù)管理。印發(fā)《陽(yáng)江市2017年開(kāi)展流動(dòng)人口服務(wù)管理專(zhuān)項(xiàng)活動(dòng)方案》，在全市開(kāi)展流動(dòng)人口服務(wù)管理專(zhuān)項(xiàng)活動(dòng)，全面推進(jìn)流動(dòng)人口健康檔案、健康教育等6項(xiàng)基本公共服務(wù)，目標(biāo)人群覆蓋率達(dá)80%。評(píng)選陽(yáng)東區(qū)喜之郎果凍制造有限公司、江城區(qū)金朗達(dá)五金塑料制品有限公司為流動(dòng)人口健康促進(jìn)示范企業(yè)，確定陽(yáng)西高速公路有限公司為流動(dòng)人口計(jì)生協(xié)會(huì)示范單位。六是開(kāi)展整治“兩非”專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)。印發(fā)工作方案，在全市開(kāi)展為期5個(gè)月的整治“兩非”專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)。目前，全市立案“兩非”案件3宗，結(jié)案1宗。
?。ㄆ撸┏掷m(xù)抓好行業(yè)作風(fēng)建設(shè)
開(kāi)展“黨員學(xué)做結(jié)合亮身份”和創(chuàng)建“廉潔示范醫(yī)院”活動(dòng)，加大力度整治收受紅包回扣問(wèn)題，前三季度全市14間二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)與住院患者簽訂不收不送紅包協(xié)議書(shū)122123份。開(kāi)展談話(huà)提醒構(gòu)建抓早抓小工作機(jī)制和黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制約談，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理各種苗頭性、傾向性的問(wèn)題，今年到9月開(kāi)展談話(huà)提醒80人次，進(jìn)行2次不打招呼突擊檢查，在整治作風(fēng)建設(shè)中起到很好警醒效應(yīng)。積極配合市委第三巡察組對(duì)我局開(kāi)展巡察工作，針對(duì)巡察組反饋的意見(jiàn)，我局成立了整改領(lǐng)導(dǎo)小組，制定整改工作方案，全力做好整改工作。簡(jiǎn)化審批流程，提高辦事效率，10個(gè)行政許可項(xiàng)目辦結(jié)時(shí)限實(shí)行雙減半，部分行政審批事項(xiàng)進(jìn)一步提速，前三季度，我局服務(wù)窗口受理事項(xiàng)704件，辦結(jié)率100%，提前辦結(jié)率85%以上。
?。ò耍┙y(tǒng)籌做好其他各項(xiàng)工作
一是深入開(kāi)展衛(wèi)生計(jì)生宣傳和健康教育工作。通過(guò)官方網(wǎng)站、微信和微博開(kāi)展衛(wèi)生計(jì)生宣傳，前三季度，在我局官方網(wǎng)站、微信和微博發(fā)布衛(wèi)生計(jì)生宣傳信息593條。繼續(xù)加強(qiáng)與市主流新聞媒體的溝通協(xié)調(diào)，辦好衛(wèi)生計(jì)生免費(fèi)宣傳欄目，前三季度，《陽(yáng)江日?qǐng)?bào)》在“衛(wèi)生計(jì)生”欄目刊登衛(wèi)生計(jì)生宣傳33期，陽(yáng)江電臺(tái)播出“衛(wèi)計(jì)之聲”68期，“全面兩孩”等公益廣告在陽(yáng)江電視臺(tái)每天播放。在全市范圍開(kāi)展大規(guī)模人群監(jiān)測(cè)，共調(diào)查15—69歲居民4175人，監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，全市居民具備健康素養(yǎng)的總體水平為10.98%。開(kāi)展形式多樣的“健康中國(guó)行”主題宣傳周系列活動(dòng)和健康促進(jìn)工作巡回督導(dǎo)，通過(guò)多種形式開(kāi)展內(nèi)容豐富的健康教育知識(shí)傳播，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，前三季度發(fā)放各類(lèi)健康教育宣傳資料15萬(wàn)份、無(wú)煙單位牌匾90個(gè)、健康教育宣傳資料架24個(gè)，在“陽(yáng)江健康”微信平臺(tái)推送98期健康科普知識(shí)。二是大力加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作。制訂全市農(nóng)村飲用水安全專(zhuān)項(xiàng)檢查工作方案，前三季度檢查農(nóng)村飲用水供水單位41間，發(fā)出衛(wèi)生監(jiān)督意見(jiàn)書(shū)41份。開(kāi)展公共衛(wèi)生和醫(yī)療機(jī)構(gòu)巡查監(jiān)督，依法查處衛(wèi)生違法案件，前三季度查處各類(lèi)衛(wèi)生違法案件 8宗，罰款金額2.65萬(wàn)元。三是高標(biāo)準(zhǔn)高質(zhì)量做好規(guī)劃編制工作。順利完成《陽(yáng)江市衛(wèi)生與健康“十三五”規(guī)劃》、《陽(yáng)江市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃（2016-2020年）》等規(guī)劃編制工作，對(duì)未來(lái)一段時(shí)期衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展作出制度性安排。四是做好精準(zhǔn)扶貧精準(zhǔn)脫貧工作。局領(lǐng)導(dǎo)和幫扶責(zé)任人到村到戶(hù)研究實(shí)施幫扶措施，投入40多萬(wàn)元開(kāi)展種養(yǎng)、電器維修等幫扶項(xiàng)目，投入20多萬(wàn)元幫助村委會(huì)搞好黨建和計(jì)劃生育宣傳陣地建設(shè)，受到村民好評(píng)。五是完成網(wǎng)站改版升級(jí)。統(tǒng)籌全市衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)資源建設(shè)本系統(tǒng)網(wǎng)站群，切實(shí)承擔(dān)起本部門(mén)政府網(wǎng)站建設(shè)管理的主管職責(zé)，目前已全部上線(xiàn)運(yùn)行。六是全面做好安全生產(chǎn)和消防工作。分別部署開(kāi)展特別防護(hù)期安全生產(chǎn)和消防檢查、危險(xiǎn)化學(xué)品安全綜合治理、五一期間安全生產(chǎn)和消防大檢查等多個(gè)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)，全市衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)和消防形勢(shì)持續(xù)穩(wěn)定向好，沒(méi)有發(fā)生重特大安全事故。七是保密、信息公開(kāi)、網(wǎng)絡(luò)問(wèn)政、信訪維穩(wěn)等各項(xiàng)工作成效明顯。
二、存在問(wèn)題
今年前三季度，我局各項(xiàng)工作推進(jìn)順利，成效明顯，但在實(shí)際工作中也遇到了一些問(wèn)題，主要表現(xiàn)為：
?。ㄒ唬┽t(yī)藥衛(wèi)生體制改革有待進(jìn)一步深化。醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革不夠，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源主要集中在市區(qū)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員流失嚴(yán)重。
?。ǘ┗鶎俞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)項(xiàng)目資金籌措壓力大。雖然各個(gè)建設(shè)項(xiàng)目省有補(bǔ)助資金，但由于市、縣兩級(jí)財(cái)政薄弱，配套資金有限，單位自籌資金的額度較大，籌措困難，影響了項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)度。
（三）計(jì)劃生育服務(wù)管理有待加強(qiáng)。全市出生人口規(guī)模較大，群眾主動(dòng)配合的意識(shí)不夠，落實(shí)計(jì)生優(yōu)質(zhì)服務(wù)提高出生人口整體素質(zhì)任務(wù)艱巨。全市流動(dòng)人口約有60萬(wàn)人左右，由于流動(dòng)性大，計(jì)生服務(wù)管理難以跟上，存在政策外多孩生育隱患，計(jì)劃生育工作難度加大。
這些問(wèn)題，我局高度重視，將在下步工作加大力度推動(dòng)解決。
三、下步工作計(jì)劃
?。ㄒ唬┥罨t(yī)藥衛(wèi)生體制改革
一是推進(jìn)綜合醫(yī)改工作。積極協(xié)調(diào)各級(jí)職能部門(mén)，全面做好相關(guān)政策銜接，穩(wěn)步提高醫(yī)療保障水平，讓群眾充分享受到改革的紅利。二是推行分級(jí)診療制度。以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和醫(yī)聯(lián)體為抓手，加快縣鎮(zhèn)醫(yī)院人、財(cái)、物資源整合，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，積極探索實(shí)施縣、鎮(zhèn)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)一體化管理模式，不斷完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度，年底前家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%以上、重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到60%以上。三是加快藥品供應(yīng)保障制度改革。嚴(yán)格執(zhí)行藥品醫(yī)用耗材分類(lèi)采購(gòu)，鼓勵(lì)縣鎮(zhèn)一體化配送，保障偏遠(yuǎn)、交通不便地區(qū)藥品供應(yīng)。加強(qiáng)合理用藥和不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，開(kāi)展跟蹤監(jiān)控、超常預(yù)警，規(guī)范用藥行為。四是加快推進(jìn)衛(wèi)生計(jì)生信息化建設(shè)。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)建設(shè)，規(guī)范健康信息各類(lèi)基礎(chǔ)應(yīng)用，居民健康檔案電子建檔達(dá)到75%以上。
?。ǘ┘訌?qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)
一是抓好基層醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目建設(shè)。重點(diǎn)抓好陽(yáng)春市春灣中心衛(wèi)生院、陽(yáng)西縣儒洞中心衛(wèi)生院和縣級(jí)公立醫(yī)院（含綜合醫(yī)院、中醫(yī)院和婦幼保健院）升級(jí)建設(shè)，抓緊推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。二是落實(shí)經(jīng)費(fèi)升檔提標(biāo)工作。2017年將山區(qū)和農(nóng)村邊遠(yuǎn)地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員崗位津貼提高到每人每月800 元，將村衛(wèi)生站醫(yī)生補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每行政村每年2 萬(wàn)元，將基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高到不低于每人每年50 元。三是用足突破性政策措施。積極推動(dòng)“允許鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)行公益一類(lèi)財(cái)政供給、公益二類(lèi)事業(yè)單位管理，人員實(shí)行縣招縣管鎮(zhèn)用”、“對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資總量不予限制”等突破性政策落實(shí)到位，著力解決醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不均衡、基層服務(wù)能力弱的突出問(wèn)題，不斷推進(jìn)衛(wèi)生強(qiáng)市建設(shè)，打造健康陽(yáng)江。
?。ㄈ┘訌?qiáng)公共衛(wèi)生工作
一是提高衛(wèi)生應(yīng)急能力。加強(qiáng)與農(nóng)業(yè)、工商、食品藥品監(jiān)管、城管等部門(mén)的信息溝通，強(qiáng)化疫情監(jiān)測(cè)預(yù)警、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，落實(shí)H7N9、登革熱、寨卡病毒病、手足口病等突發(fā)急性傳染病防控工作。做好臺(tái)風(fēng)等自然災(zāi)害以及其它突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援工作。加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)，健全疾病防控體系，做好衛(wèi)生應(yīng)急指揮決策系統(tǒng)推廣使用等工作。二是加強(qiáng)重大疾病防治。充分發(fā)揮陽(yáng)江市防治重大疾病工作聯(lián)席會(huì)議制度的作用，狠抓艾滋病防治工作。與分級(jí)診療制度主動(dòng)融合，推進(jìn)癌癥、結(jié)核病、高血壓、糖尿病等規(guī)范治療和管理。繼續(xù)抓好碘缺乏病、職業(yè)病、放射衛(wèi)生監(jiān)測(cè)工作，全市城市生活飲用水監(jiān)測(cè)100%覆蓋，鄉(xiāng)鎮(zhèn)生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)測(cè)覆蓋90%以上。三是抓好衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督執(zhí)法。加快推進(jìn)全市綜合監(jiān)督體系建設(shè)，做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)療美容、放射診療、農(nóng)村飲水安全、全面兩孩政策落實(shí)等重點(diǎn)工作專(zhuān)項(xiàng)監(jiān)督檢查。實(shí)施公共衛(wèi)生重點(diǎn)監(jiān)督抽檢計(jì)劃，推廣“雙隨機(jī)、一公開(kāi)”監(jiān)管模式，開(kāi)展衛(wèi)生計(jì)生領(lǐng)域信用監(jiān)管。四是逐步提高全民健康素質(zhì)。全面深化新時(shí)期愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，鞏固和提升創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市成果，推進(jìn)健康城市、健康村鎮(zhèn)創(chuàng)建工作。積極開(kāi)展健康宣傳教育和健康促進(jìn)活動(dòng)，推進(jìn)公共場(chǎng)所控?zé)?，廣泛開(kāi)展全民健身運(yùn)動(dòng)，倡導(dǎo)健康文明生活方式，持續(xù)提高全民健康素質(zhì)。
?。ㄋ模├^續(xù)實(shí)施改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)
一是抓好人才強(qiáng)醫(yī)戰(zhàn)略。認(rèn)真貫徹落實(shí)市委人才強(qiáng)市戰(zhàn)略，進(jìn)一步創(chuàng)新引進(jìn)和培養(yǎng)機(jī)制，逐步完善人才引進(jìn)、培養(yǎng)、使用、激勵(lì)機(jī)制。繼續(xù)做好珠海陽(yáng)江兩地第二輪對(duì)口幫扶工作，充分利用珠海的醫(yī)療資源，“輸血”和“造血”雙管齊下，加強(qiáng)人才培養(yǎng)。加快陽(yáng)江市人民醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地建設(shè)，提升培訓(xùn)質(zhì)量和水平，2017年完成全科、兒科、精神科等119名緊缺人才培訓(xùn)任務(wù)，做好40名訂單定向培養(yǎng)招生工作。二是加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管。推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員監(jiān)管體系建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療行為，提升服務(wù)質(zhì)量。進(jìn)一步加大醫(yī)院感染、血液安全、臨床藥事管理力度，在二級(jí)以上醫(yī)院試點(diǎn)控制并逐步取消門(mén)診患者靜脈輸注抗菌藥物。繼續(xù)推進(jìn)“三調(diào)解一保險(xiǎn)”制度，鞏固打擊涉醫(yī)違法犯罪專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)成果，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。三是大力發(fā)展健康服務(wù)業(yè)。加強(qiáng)政策引導(dǎo)，促進(jìn)健康與相關(guān)產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展，重點(diǎn)培育和發(fā)展健康養(yǎng)老、健康旅游、智慧健康、健身休閑、健康食品等五大產(chǎn)業(yè)。
?。ㄎ澹┩苿?dòng)中醫(yī)藥振興發(fā)展
完善中醫(yī)藥管理與服務(wù)體系，加快推動(dòng)市中醫(yī)院二期和陽(yáng)春市中醫(yī)院、陽(yáng)西縣中醫(yī)院升級(jí)建設(shè)項(xiàng)目，督促陽(yáng)西縣人民醫(yī)院做好全國(guó)綜合醫(yī)院中醫(yī)藥示范單位申報(bào)工作。大力推進(jìn)中醫(yī)藥進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)社區(qū)，鼓勵(lì)設(shè)置特色濃厚、技術(shù)適宜的“中醫(yī)館”，提升中醫(yī)“治未病”能力，年底前全市中醫(yī)館建設(shè)率達(dá)100%。制訂我市中醫(yī)治未病工作實(shí)施方案，依托市中醫(yī)院的治未病中心，完善中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。做好中醫(yī)健康管理工作，年底前全市65歲及以上老人、0—36個(gè)月兒童中醫(yī)管理率達(dá)50%以上。弘揚(yáng)普及中醫(yī)藥文化，大力發(fā)展中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)，鼓勵(lì)民營(yíng)中醫(yī)醫(yī)療、預(yù)防保健機(jī)構(gòu)發(fā)展，滿(mǎn)足群眾差異化的中醫(yī)藥服務(wù)需求。
?。┥罨?jì)劃生育服務(wù)管理改革
一是跟蹤落實(shí)全面兩孩政策。根據(jù)生育政策調(diào)整后的新情況新問(wèn)題，調(diào)整目標(biāo)管理責(zé)任制考核重點(diǎn)和權(quán)重，創(chuàng)新考核方式方法，強(qiáng)化黨委政府主體責(zé)任，突出全面兩孩配套政策落實(shí)情況，鼓勵(lì)基層服務(wù)管理改革創(chuàng)新。二是提升婦幼健康服務(wù)水平。加強(qiáng)婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，合理配置產(chǎn)科兒科床位，加大人才培養(yǎng)力度，強(qiáng)化危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治能力。落實(shí)婦幼公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，擴(kuò)大農(nóng)村婦女“兩癌”免費(fèi)篩查覆蓋面，加強(qiáng)出生缺陷綜合防控，免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查目標(biāo)人群覆蓋率達(dá)到80%。三是完善家庭發(fā)展支持體系。完善計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助政策和計(jì)劃生育特殊家庭聯(lián)系人制度，實(shí)施計(jì)生家庭意外傷害保險(xiǎn)政策。深化“兩非”專(zhuān)項(xiàng)整治和“關(guān)愛(ài)女孩”行動(dòng)，加大出生人口性別比綜合治理力度。四是提升流動(dòng)人口基本公共服務(wù)均等化水平。開(kāi)展流動(dòng)人口專(zhuān)項(xiàng)服務(wù)，深化與廣西、湖南、四川以及珠三角地區(qū)的區(qū)域協(xié)作，落實(shí)雙向服務(wù)管理責(zé)任，為流動(dòng)人口提供全方位的計(jì)劃生育和健康服務(wù)，確保流動(dòng)人口衛(wèi)生計(jì)生基本公共服務(wù)均等化覆蓋率達(dá)到88%以上。
?。ㄆ撸┳ズ脧膰?yán)治黨和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)
落實(shí)全面從嚴(yán)治黨和黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任，抓好黨組織建設(shè)和黨員日常教育、監(jiān)督管理工作，嚴(yán)抓黨內(nèi)政治生活，嚴(yán)守黨的政治紀(jì)律和政治規(guī)矩。積極創(chuàng)建全市黨建工作示范單位。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”和“五不準(zhǔn)、五嚴(yán)守”等規(guī)定，持續(xù)開(kāi)展收受紅包回扣專(zhuān)項(xiàng)治理行動(dòng)，對(duì)醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂行為“零容忍”。抓緊做好市委第三巡察組反饋意見(jiàn)整改工作，確保取得實(shí)效。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，進(jìn)一步挖掘和培育衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)先進(jìn)典型，廣泛弘揚(yáng)“廣東醫(yī)生”精神，推動(dòng)全系統(tǒng)行業(yè)作風(fēng)持續(xù)好轉(zhuǎn)。
?。ò耍┙y(tǒng)籌做好相關(guān)工作
繼續(xù)做好消防、安全生產(chǎn)、精準(zhǔn)扶貧精準(zhǔn)脫貧、政務(wù)公開(kāi)、網(wǎng)絡(luò)問(wèn)政、保密、綜治和信訪維穩(wěn)等工作。
陽(yáng)江市衛(wèi)生計(jì)生局
2017年9月29日
